Часто причиной гастрита является развитие различных болезней в пищеварительной системе. Одна из таких патологий – дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Некоторые по ошибке называют его дуодено-гастральным гастритом, но это не так. Синдром нередко является самостоятельной патологией и обычно развивается на фоне различных болезней: язвы, дуоденита, в том числе и гастрита.
ДГР являет собой заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Спровоцировать его развитие могут даже операции на органах брюшной полости и длительный прием антибиотиков. Но наиболее распространенной причиной называют нарушение режима питания и частое употребление жирной, острой пищи, алкоголя.
Хронический и атрофический гастрит как осложнение дуодено-гастрального рефлюкса
При длительном отсутствии необходимого лечения дуодено-гастрального рефлюкса возникают осложнения в виде хронического гастрита. Это рецидивирующая болезнь, для которой характерно воздействие желчи на поверхность желудка, что приводит к различным патологиям вплоть до развития онкологии. Внешне болезнь протекает практически бессимптомно, в отличие от острого состояния.
Хроническое расстройство классифицируется по степени поражения на такие типы:
- Тип А – атрофический.
- Тип B – антральный.
- Тип C – рефлюкс-гастрит.
Атрофический гастрит возникает в следствие дуодено-гастрального рефлюкса и является наиболее коварным типом из всех перечисленных. Главная причина – в том, что он вызывает предраковое состояние желудка у больных. Возникает чаще всего у пожилых людей и на ранних стадиях протекает бессимптомно.
В результате рефлюкса поверхность слизистой повреждается. Клетки стенок желудка атрофируются и не могут нормально функционировать. Как следствие – не вырабатывают компоненты желудочного сока. Так, они воспроизводят обычную слизь, а не нужные составляющие. Расстройство протекает на фоне пониженного уровня кислотности. Однако гастрит при наличии дуодено-гастрального рефлюкса протекает менее бессимптомно: это могут быть частые боли в животе, отрыжка с кислым привкусом и тошнота.
В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он провел необходимую диагностику и поставил правильный диагноз. При таком типе хронического гастрита категорически нельзя заниматься самолечением.
Врач назначит лекарства и строгую диету, в которой исключена «тяжелая» еда: консервы, маринады, специи, «газировка».
Дуодено-гастральный рефлюкс, по мнению врачей, представляет собой серьезную проблему, которая может как вызывать, так и усугублять гастрит. При этом состоянии содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, что приводит к раздражению его слизистой оболочки. Врачи отмечают, что такой рефлюкс может быть следствием различных факторов, включая нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и заболевания желчного пузыря.
Симптомы, связанные с дуодено-гастральным рефлюксом, часто совпадают с проявлениями гастрита, такими как боль в верхней части живота, изжога и диспепсия. Это затрудняет диагностику и требует внимательного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают важность комплексного обследования пациентов, чтобы выявить первопричины рефлюкса и назначить адекватную терапию. Правильное лечение может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.
Дуодено-гастральный рефлюкс как симптом антрального поверхностного и эрозивного гастрита
Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется как симптом антрального гастрита, а возбудитель заболевания – бактерия Helicobacter pylori. Развивается при неправильном питании, злоупотреблении спиртными напитками и курением.
Локализуется гастрит в выходном отделе желудка – антруме. Здесь находятся железистые клетки, которые выделяют бикарбонаты для обработки пищи. Воспаление вызывает блокировку этих компонентов и повышает уровень pH. Как следствие, в 12-перстную кишку попадает кислое содержимое и провоцирует появление язв. Диагностируют с помощью ЭФГДС и pH-метрии.
Классифицируется по признакам клинического течения. Выделяют поверхностный гастрит, яркие симптомы которого – дуодено-гастральный рефлюкс и изжога. Это воспаление на верхнем слое слизистой без образования язв или рубцов. При таком типе заболевания бактерии блокируют выработку слизи, и желудочный сок повреждает верхний слой стенок антрума.
У гиперпластического типа яркие симптомы отсутствуют, но в запущенной стадии возникают рвота, диарея и сильные кровотечения. При такой патологии слизистые ткани разрастаются и образуют полипы, стенки желудка значительно утолщаются. Диагностировать заболевание можно с помощью гастроскопии и биопсии.
Еще один тип антрального гастрита – эрозивный, и дуодено-гастральный рефлюкс является его специфическим признаком, который усугубляет течение болезни. Из-за того, что содержимое кишечника выбрасывается в желудок, поражаются большие участки эпителия. Подобное воспаление задевает глубокие слои стенок антрума, в результате чего возникают язвы и эрозии. Из-за значительного кровоизлияния кал больного часто имеет черный цвет. Диагноз устанавливают при помощи гастрофиброскопии и прицельной биопсии. Лечению это заболевание поддается с трудом.
Третий тип хронического заболевания – рефлюкс-гастрит. Особенностью этого типа является то, что рефлюкс – уже не симптом, а причина заболевания. В зависимости от доминирующих патологий выделяют гастрит:
- Поверхностный.
- Биллиарный.
- Эрозивный.
При поверхностном гастрите с дуодено-гастральным рефлюксом содержимое кишечника возвращается в желудок с желчью. Те создают неблагоприятные условия, которые раздражают поверхность желудка и вызывают отек. Характерны дистрофия поверхностного эпителия и нарушение регенерации тканей. При этом поражения желез, которые отвечают за выработку бикарбонатов, нет.
Дуодено-гастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие утверждают, что этот процесс может стать как причиной, так и симптомом гастрита. Некоторые врачи отмечают, что рефлюкс способствует раздражению слизистой желудка, что в свою очередь может привести к воспалению и развитию гастрита. Пациенты, страдающие от этого состояния, часто жалуются на дискомфорт, изжогу и боли в области живота. Однако другие специалисты подчеркивают, что гастрит может возникать и без рефлюкса, и важно рассматривать индивидуальные особенности каждого пациента. В целом, дуодено-гастральный рефлюкс остается актуальной темой для дальнейших исследований и обсуждений в гастроэнтерологии.
Лечение дуодено-гастрального рефлюкс-гастрита поверхностного и эрозивного типа
Лечение дуодено-гастрального рефлюкс-гастрита поверхностного типа проводится в комплексе. Для этого назначают препараты, которые защищают слизистую оболочку от повреждений (к примеру, «Альмагель», «Фосфалугель»). К ним добавляют те, которые превращают компоненты желчи в водорастворимые формы («Урсофальк», «Урсосан» и др.) и, наконец, используют лекарства, препятствующие обратному забросу содержимого кишечника в желудок («Ондансетрон», «Мотилиум» и т. д.).
При биллиарном наблюдается расстройство нервной системы и эндокринных желез. Яркими симптомами являются тяжесть в желудке, тошнота и запоры, «заеды» в уголках губ. При биллиарном типе человек может терять вес вследствие ухудшения усвояемости еды.
Дуодено-гастральный рефлюкс-гастрит эрозивного типа в хроническом виде поражает слизистую очень глубоко и вызывает необратимые процессы. Структура тканей повреждается настолько сильно, что наблюдается постоянное кровотечение. Как симптом – кал черного цвета. При таком типе поражается не только антрум, но большая часть желудка. Лечение заболевания крайне непростое. Кроме медикаментозных препаратов, необходимо придерживаться строгой диеты, выписанной врачом.
Вопрос-ответ
Что провоцирует дуоденогастральный рефлюкс?
Дуоде́ногастра́льный рефлю́кс (ДГР) — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Причиной ДГР является недостаточность замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке (ДПК).
Читайте также:
Какие наиболее вероятные последствия при дуоденогастральных рефлюксах?
В результате патологического рефлюкса течение многих патологий ЖКТ может осложняться. ДГР может привести к тяжелому гастриту и эзофагиту, стать причиной метаплазии желудка и пищевода, а также плоскоклеточного рака пищевода, который развивается на фоне метаплазии, это подтверждено клиническими исследованиями.
Почему возникает рефлюкс гастрит?
Билиарный рефлюкс – это хроническое заболевание ЖКТ. Среди других патологий риск ГЭРБ составляет 5%. Главная причина развития заболевания – нездоровый образ жизни. Вредные привычки, неправильное питание, частые стрессы – увеличивают риск патологии в 2, 5 раза.
Что нельзя кушать при дуоденогастральном рефлюксе?
При хроническом гастродуодените необходимо избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение надо отдавать нежирным видам мяса и рыбы: молодой говядине, телятине, кролику, индейке и куре. Соленую рыбу, субпродукты, мясо гуся, утки и баранины надо исключить. Питание должно быть максимально щадящим.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте гастроэнтеролога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Избегайте жирной, острой и кислой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать изжогу. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирного белка.
СОВЕТ №3
Следите за режимом питания. Старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы избежать перегрузки желудка и снизить риск рефлюкса.
СОВЕТ №4
Избегайте стресса и научитесь методам релаксации. Стресс может усугубить симптомы гастрита и рефлюкса, поэтому практикуйте йогу, медитацию или другие техники, которые помогут вам расслабиться.
