Неотложное урологическое состояние, когда теряется способность опорожнить наполненный (или даже переполненный) мочевой пузырь, называется ишурия. Часто по отношению к данной патологии применяется термин «острая задержка мочи», в МКБ-10 подобные состояния кодируются как R33. Это преимущественно «мужское» заболевание, у женщин оно диагностируется крайне редко.
Ишурия — это скопление мочи в мочевом пузыре из-за невозможности его опорожнения по причине возникновения препятствия на уровне уретры (инородное тело уретры, аденома и рак предстательной железы, нейрогенная или психогенная дисфункция мочевого пузыря и др.). Эта критическая ситуация требует неотложной помощи, поскольку при острой задержке мочи возникает реальная угроза разрыва мочевого пузыря.
Отличие от анурии заключается в том, что при задержке мочи мочевой пузырь переполнен, тогда как при анурии почки не выполняют свои функции и мочиться нечем.
Симптомы и диагностика острой задержки мочи
Острая задержка мочи бывает полной и неполной. При полной задержке больной, несмотря на резкий позыв к мочеиспусканию и сильные потуги помочиться, не может выделить ни одной капли мочи. При неполной, частичной задержке мочеиспускание совершается, но после него часть мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча), ее количество иногда достигает 1 л. При длительной задержке мочи возникает не только предельное растяжение мышечной стенки пузыря, но и растяжение сфинктеров, и моча из переполненного мочевого пузыря непроизвольно каплями выделяется наружу. Это состояние имеет название парадоксальной ишурии.
Острая задержка мочи встречается примерно у 10% мужчин старше 60 лет.
Основной симптом острой задержки мочи — невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию. Больной беспокоен, жалуется на мучительные резкие позывы к мочеиспусканию при невозможности его совершить, боли в нижней части живота и в промежности различной интенсивности, чувство переполненности и распирания мочевого пузыря. Пациент принимает вынужденную позу «согнувшись». Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.
При диагностике острой задержки мочи проводится физикальное обследование — пальпация мочевого пузыря над лобком и опрос больного. Кроме того, врач может назначить РГ и УЗИ брюшной полости. Для выявления причины острой задержки мочи после опорожнения мочевого пузыря проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.
Острая задержка мочи является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Врачи подчеркивают, что основными симптомами этого расстройства являются резкая боль в области живота, ощущение переполненного мочевого пузыря и невозможность произвести мочеиспускание. В таких случаях важно не паниковать и оказать доврачебную помощь. Специалисты рекомендуют пациенту принять удобное положение, чтобы снизить дискомфорт, и попытаться расслабиться. Теплая ванна или грелка на область живота могут помочь облегчить спазмы. Однако, если симптомы не проходят в течение короткого времени, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.
Острая задержка мочи — это состояние, которое вызывает у людей значительный дискомфорт и тревогу. Симптомы могут включать резкую боль внизу живота, ощущение переполненности мочевого пузыря и невозможность произвести мочеиспускание. Люди часто описывают это как мучительное состояние, которое требует немедленной помощи. Доврачебная помощь может включать в себя несколько простых действий: необходимо успокоить пациента, предложить ему принять удобное положение и, если возможно, обеспечить доступ к теплой воде или горячей грелке на область живота. Важно помнить, что острая задержка мочи может быть вызвана различными причинами, включая инфекции, камни в почках или простатит, поэтому обращение к врачу является обязательным. Многие отмечают, что своевременная помощь и правильные действия могут значительно облегчить состояние и предотвратить осложнения.
Оказание первой помощи при острой задержке мочи и профилактика
Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация!
Во время оказания первой помощи при острой задержке мочи до приезда «скорой помощи» больному можно выпить стакан холодной воды, к промежности приложить теплую грелку. Поставить очистительную клизму, ректально — свечу с белладонной. Можно при оказании доврачебной помощи при острой задержке мочи поместить больного в теплую ванну и открыть водопроводный кран — звук падающей струи поможет рефлекторно вызвать мочеиспускание.
Читайте также:
В стационаре мочевой пузырь опорожняют стандартным уретральным катетером. Иногда по показаниям для лечения острой задержки мочи проводится операция — надлобковая троакарная цистотомия (прокол мочевого пузыря и создание оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).
Профилактика острой задержки мочи заключается в устранении заболевания, явившегося ее причиной. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути, правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем.
Вопрос-ответ
Какая первая помощь нужна при анурии?
При наличии первых симптомов анурии (отсутствие либо незначительное выделение мочи в течение суток) следует вызвать скорую помощь или врача для госпитализации больного в урологический стационар, поскольку анурию лечит врач-уролог.
Каковы симптомы задержки мочеиспускания?
Симптомы задержки мочи Острая задержка развивается внезапно, иногда непосредственно в процессе мочеиспускания. Пациент испытывает сильнейший позыв, боль в паховой области и над лобком. Боль и распирание настолько сильные, что человек не может усидеть на месте, пытается облегчить состояние полусогнутым положением тела.
Что применяют для ликвидации острой задержки мочи?
Устранение симптомов острой задержки мочи в большинстве случаев проводится с помощью катетеризации мочевого пузыря. Однако при поражении мочеточников, которое сопровождается частыми эпизодами ОЗМ, больным рекомендуется установка стента.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете острую задержку мочи, постарайтесь оставаться спокойным. Паника может усугубить ситуацию. Найдите удобное место, где вы сможете расслабиться, и сосредоточьтесь на дыхании, чтобы снизить уровень стресса.
СОВЕТ №2
Попробуйте использовать тепло. Приложите теплую грелку или бутылку с горячей водой к нижней части живота. Это может помочь расслабить мышцы и облегчить процесс мочеиспускания.
СОВЕТ №3
Убедитесь, что вы находитесь в удобной позе. Иногда изменение положения тела может помочь. Попробуйте сесть на унитаз, наклониться вперед или встать, чтобы облегчить давление на мочевой пузырь.
СОВЕТ №4
Если задержка мочи продолжается более нескольких часов или сопровождается сильной болью, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Острая задержка мочи может быть признаком серьезных заболеваний, требующих профессионального вмешательства.
-
Читайте также:
