Психическое здоровье человека – настолько тонкое и достаточно «размытое» понятие, что ни один психиатр не вправе единоличным решением поставить четкий, однозначный диагноз. Мало того – никто на законодательном уровне не имеет права признать человека психически нездоровым на основании временных признаков или эпизодических симптомов. Чтобы диагностировать психическую нестабильность, требуется множество обследований, экспертиз, консилиумов и тому подобное. Психика человека, как и сама душа – материя нежная, можно сказать эфемерная, не терпящая грубого внешнего вмешательства.
Презумпция психического здоровья человека
Психиатрия (от греч. psyche—душа, iatreia — лечение) — наука, изучающая вопросы причины (этиологии), проявления (клиники), развития (патогенеза), лечения и предупреждения (профилактики) психических заболеваний. Объектом ее изучения является человек, имеющий проблемы с психическим здоровьем (расстройством психики или психическим заболеванием).
Прежде чем узнать, какие есть психические расстройства, требуется определиться с понятием «психическое здоровье». Под этим термином подразумевают состояние, которое предполагает ответственность, самоконтроль, самосознание и поведение, одобряемое обществом.
Для психического здоровья характерна индивидуальная, изменяющаяся смесь психических свойств данного конкретного человека, которая позволяет ему познавать окружающий мир, приспосабливаться (адаптироваться) к нему и выполнять свои биологические и социальные задачи в связи с личными и общественными интересами и общественной моралью, согласно своему возрасту, полу и социальному положению.
Психическое здоровье является одной из важнейших составляющих общего здоровья.
Общее здоровье определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как состояние человека, которому свойственно полное физическое, душевное и социальное (в том числе и духовное) благополучие, а не только отсутствие болезней или физических недостатков.
Современное отношение к этой проблеме должно исходить из принципа «презумпции психического здоровья»: никто не может быть объявлен психически больным до тех пор, пока не будет установлен общепринятый диагноз психического расстройства. Никто не должен доказывать отсутствие у себя психической болезни или оправдываться. Гражданин изначально для всех (в том числе для государственных органов) психически здоров и не обязан подтверждать это.
В отличие от других заболеваний, в структуре психических болезней тесно переплетаются общие законы болезненного процесса и индивидуальные особенности человека. Значение имеют уровень развития его интеллекта, свойства памяти, эмоциональность. Не последнюю роль играют возрастные особенности психики. Даже склонности и интересы могут изменить картину душевной болезни. В любой из них можно увидеть общечеловеческие переживания. Кроме того, имеют значение даже такие факторы, как религиозность, этнические и культурные особенности, условия быта, социальный статус.
Врачи отмечают, что психические расстройства представляют собой сложные и многофакторные состояния, которые требуют внимательного подхода к классификации и пониманию их причин. Современная медицина использует различные системы классификации, такие как DSM-5 и ICD-10, которые помогают структурировать диагнозы и облегчить лечение. Врачи подчеркивают, что причины психических расстройств могут быть как биологическими, так и социальными. Генетическая предрасположенность, нейрохимические изменения, а также стрессовые события и травмы играют важную роль в развитии этих состояний. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который включает медикаментозную терапию, психотерапию и поддержку со стороны близких. Это позволяет не только облегчить симптомы, но и улучшить качество жизни пациентов.
Какие есть виды психических расстройств: основные группы и регистры
Что же такое психическое расстройство с точки зрения психиатрии? Какие бывают виды психических расстройств по международной классификации болезней?
Психическое расстройство определяется степенью отклонения от психического здоровья и является болезненным состоянием с поведенческими или психопатологическими проявлениями (явлениями нарушения психических процессов: восприятия, мышления, эмоций, внимания, памяти, воли), связанное с нарушением работы организма в результате воздействия биологических, общественных, психологических, генетических, физических или химических факторов.
Читайте также:
В настоящее время действует Международная классификация психических расстройств и расстройств поведения 10-го пересмотра (МКБ-10).
Существует две группы психических расстройств: психические процессы (собственно заболевания) и психические состояния.
К психическим процессам относят болезни, которые имеют склонность к развитию, изменению, динамике (психозы, неврозы, неврозоподобные расстройства).
К психическим состояниям относят не изменяющиеся на протяжении времени расстройства, когда обнаруживается отсутствие нормальной психической деятельности: олигофрения (умственная отсталость), деменция (слабоумие), психопатия (расстройство личности).
А какие есть виды психических расстройств согласно международной классификации? Основные группы психических расстройств классифицируются по уровню (регистру):
1. Психотические расстройства (психозы). Этот регистр психических расстройств характеризуется грубым нарушением психических функций (душевных проявлений): восприятия, мышления, эмоций, воли, памяти, внимания, а также неадекватностью реакций на события, факты, предметы, людей и себя, в том числе и практически полным отсутствием критики (невозможностью осознать свои болезненные ошибки, несоответствия). Формальными признаками психоза считаются бред и галлюцинации, которые встречаются в рамках различных заболеваний.
2. Непсихотические расстройства, при которых психические реакции адекватны реальности по содержанию, но не адекватны по силе и частоте (выраженная реакция возникает по маловыраженным поводам). У человека сохраняется критичность, зачастую она даже утрируется, заостряется, но ограничивается способность регулировать свое поведение. Такие расстройства называются невротическими и неврозоподобными, психопатическими и психопатоподобными расстройствами.
Психические расстройства вызывают множество мнений и обсуждений в обществе. Многие люди считают, что эти состояния являются следствием сочетания генетических, биологических и экологических факторов. Например, стрессовые ситуации, травмы или длительные эмоциональные нагрузки могут спровоцировать развитие расстройств. В то же время, существует мнение, что стигматизация психических заболеваний мешает людям обращаться за помощью. Классификация расстройств, такая как DSM-5 или ICD-10, помогает специалистам в диагностике и лечении, но порой вызывает недопонимание у широкой аудитории. Люди часто путают депрессию с плохим настроением или шизофрению с раздвоением личности, что подчеркивает важность просвещения. Обсуждение психических расстройств становится все более открытым, что способствует снижению стигмы и улучшению доступа к необходимой помощи.
Этиология психических заболеваний: основные причины возникновения и развития
Конкретная причина (этиология) психических заболеваний известна далеко не во всех случаях психических болезней. Хотя это касается не только душевных расстройств, но и многих других заболеваний.
-
Читайте также:
Принято считать, что основными причинами психических заболеваний являются:
- эндогенные — развитие этих болезней связано с внутренними, генетически обусловленными механизмами, достаточно часто причиной развития психических заболеваний являются наследственные факторы;
- экзогенные — болезни, при которых определенный фактор действует из внешней материальной среды и при взаимодействии с организмом вызывает повреждения головного мозга. К этим факторам относятся черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации, а также болезни: травматическая болезнь мозга, энцефалиты, алкоголизм, наркомания и т. д;
- психогенные — болезни, при которых этиологическим фактором является конфликт в микросоциуме (в отношениях со знакомыми людьми, окружающими человека), психотравма (например смерть близких, чрезвычайная ситуация). К психогенным причинам психических заболеваний относят также неврозы и реактивные психозы;
- соматогенные (симптоматические), при которых причиной возникновения психического заболевания является соматическое (телесное) заболевание, изменяющее внутреннюю среду организма, которая становится повреждающим фактором для мозга и вызывает нарушение его работы. Чаще всего они возникают при сердечно-сосудистых (гипертония, атеросклероз сосудов), инфекционных (ревматизм, сифилис), эндокринологических (сахарный диабет, при поражении щитовидной железы, надпочечников и т. д.) заболеваниях, онкологических процессах.
Психические заболевания имеют следующие этапы своего развития:
- дебют, когда появляются первые признаки заболевания;
- инициальный период, когда проявления болезни неспецифичны. Это могут быть эмоциональные, неврозоподобные, психопатоподобные или общесоматические расстройства (вегетососудистая дистония). На этом этапе выставить диагноз чрезвычайно трудно;
- этап развернутой картины имеет проявления своего развития, характерные для конкретного заболевания;
- на этапе стабилизации прекращаются дальнейшие изменения симптомов болезни, они «застывают» на одном уровне с незначительными колебаниями интенсивности.
Исходами психического заболевания могут быть глубокий дефект (распад личности), смерть, стабилизация состояния на одном уровне, неполное выздоровление с остаточной (резидуальной) симптоматикой, полное выздоровление.
Вопрос-ответ
Как классифицируются психические расстройства?
В последнем издании DSM-5-TR, опубликованном в 2022 году, представлена система классификации, которая пытается разделить психические заболевания на диагностические категории на основе описания симптомов (то есть того, что люди говорят и делают как отражение того, как они думают и чувствуют) и течения болезни .
Сколько существует видов психических расстройств?
Существует 10 типов расстройств личности в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, 5-е пересмотренное издание (DSM-5-TR), стандартным справочником по диагностике в психиатрии от Американской ассоциации психиатров.
Чем отличается психологическое расстройство от психического?
Отличие психологического здоровья от психического, главным образом заключается в том, что психическое здоровье имеет отношение к отдельным психическим процессам и механизмам, а психологическое – относится к личности в целом и позволяет выделить собственно психологический аспект проблемы психического здоровья.
Какие самые популярные расстройства?
Депрессия, тревожные расстройства и проблемы со сном составляют ТОП-3 психических расстройств, которые сейчас регистрируются в нашей стране.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные типы психических расстройств, чтобы лучше понимать симптомы и признаки. Это поможет вам распознать возможные проблемы как у себя, так и у близких, и вовремя обратиться за помощью.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Если вы или кто-то из ваших близких испытываете трудности, важно получить профессиональную помощь. Психотерапевты и психиатры могут предложить эффективные методы лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на факторы, способствующие развитию психических расстройств, такие как стресс, травмы или генетическая предрасположенность. Это поможет вам лучше понять, как предотвратить возникновение проблем в будущем.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон. Эти факторы могут значительно снизить риск развития психических расстройств и улучшить общее самочувствие.
