Роцефин

Роцефин – цефалоспорин III поколения; препарат с антибактериальным бактерицидным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Роцефина:

• Порошок для приготовления раствора для в/м введения, во флаконах по 250, 500 и 1000 мг в комплекте с растворителем (1% раствором лидокаина) объемом 2 мл – для флаконов 250 и 500 мг, объемом 3,5 мл – для флаконов 1000 мг, по 1 комплекту в картонной пачке;
• Порошок для приготовления раствора для в/в введения, во флаконах по 250, 500 и 1000 мг в комплекте с растворителем (водой для инъекций) объемом 5 мл – для флаконов 250 и 500 мг, объемом 10 мл – для флаконов 1000 мг, по 1 комплекту в картонной пачке;
• Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения, во флаконах по 1000 мг, по 1 флакону в картонной пачке;
• Порошок для приготовления раствора для инфузий, во флаконах по 2000 мг, по 1 флакону в картонной пачке или по 143 флакона в картонной коробке – для стационаров.

Действующее вещество препарата – цефтриаксон (в форме динатриевой соли). Его концентрация:

• В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для в/м введения – 250, 500 или 1000 мг;
• В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для в/в введения – 250, 500 или 1000 мг;
• В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для в/м и в/в введения – 1000 мг;
• В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для инфузий – 2000 мг.

Врачи отмечают, что Роцефин, активное вещество которого — цефтриаксон, является мощным антибиотиком, эффективным против множества бактериальных инфекций. Его широкое применение связано с высокой активностью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Специалисты подчеркивают, что препарат часто используется в стационарной практике для лечения пневмонии, менингита и инфекций мочевыводящих путей. Однако врачи предупреждают о необходимости тщательного контроля за состоянием пациентов, так как возможны побочные эффекты, включая аллергические реакции и нарушения со стороны пищеварительной системы. Кроме того, важно учитывать, что Роцефин неэффективен против вирусных инфекций. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и использовать антибиотик только по назначению специалиста, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к препарату.

1395 Роцефин и Цефтриаксон в венерологии

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых являются чувствительные к цефтриаксону микроорганизмы:

• Ранние и поздние стадии диссеминированного боррелиоза Лайма;
• Менингит;
• Сепсис;
• Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
• Инфекции ЛОР-органов;
• Инфекции дыхательных путей, особенно пневмония;
• Инфекции почек и мочевыводящих путей;
• Инфекции органов брюшной полости, в т.ч. желчных путей и ЖКТ, включая перитонит;
• Инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей, а также раневые инфекции;
• Инфекции половых органов, в т.ч. гонорея.

Также Роцефин назначают для периоперационной профилактики инфекций.

Противопоказания

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к цефалоспоринам.

С осторожностью применяют в следующих случаях:

• Период лактации;
• Гипербилирубинемия у новорожденных, особенно недоношенных;
• Повышенная чувствительность к пенициллинам.

При беременности, особенно в I триместре, Роцефин назначают только по жизненным показаниям.

Роцефин — это антибиотик, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных инфекций, особенно бактериальных. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром улучшении состояния после начала терапии. Однако не обходится и без негативных мнений. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как аллергические реакции или расстройства пищеварения. Врачи подчеркивают важность соблюдения дозировки и курса лечения, чтобы избежать осложнений. В целом, Роцефин остается популярным выбором в медицинской практике, но требует внимательного подхода и индивидуального контроля.

Cephalosporins

Способ применения и дозировка

Стандартный режим дозирования при внутривенном и внутримышечном введении Роцефина:

• Дети старше 12 лет и взрослые – по 1000-2000 мг 1 раз в сутки (с интервалом 24 часа). В тяжелых случаях и при инфекциях, вызванных возбудителями, которые умеренно чувствительны к цефтриаксону, возможно увеличение суточной дозы до 4000 мг;
• Грудные и дети младшего возраста (с 15 дня жизни до 12 лет) – по 20-80 мг/кг 1 раз в сутки;
• Дети до 2 недель жизни (в т. ч. недоношенные) – по 20-50 мг/кг веса 1 раз в сутки.

Детям с весом более 50 кг препарат назначают в дозах как для взрослых.

При наличии показаний к внутривенному вливанию Роцефина в дозе 50 мг/кг и выше средство вводят капельно как минимум в течение 30 минут.

Длительность лечения зависит от вида и течения заболевания. После подтверждения эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела применение препарата продолжают еще в течение 2-3 суток.

В некоторых случаях Роцефин может применяться в комбинации с аминогликозидами, т. к. в эксперименте между этими средствами был установлен синергизм в отношении многих грамотрицательных бактерий. Однако повышенная эффективность такой комбинации не всегда предсказуема, поэтому назначение этих препаратов возможно только в особо тяжелых случаях – при угрожающих жизни инфекциях, например, обусловленных Pseudomonas aeruginosa. При этом вводить их следует раздельно в рекомендованных для каждого дозах.

Дозирование в особых случаях:

• Боррелиоз Лайма: взрослым и детям – 50 мг/кг (но не более 2000 мг) 1 раз в сутки в течение 14 дней;
• Бактериальный менингит у грудных и детей младшего возраста: начальная доза – 100 мг/кг (но не более 4000 мг) 1 раз в сутки. После установления возбудителя и определения его чувствительности возможно снижение дозы. Как правило, лечение менингококкового менингита длится 4 дня, менингита, вызванного Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней;
• Гонорея, вызванная пенициллиназонеобразующими или пенициллиназообразующими штаммами: 250 мг однократно внутримышечно;
• Профилактика послеоперационных инфекций: 1000-2000 мг в зависимости от степени риска однократно за 30-90 минут до начала хирургического вмешательства. При операциях на прямой и толстой кишке достаточно часто одновременно, но раздельно вводят Роцефин и один из 5-нитроимидазолов, к примеру, орнидазол.

Пациентам с нарушениями функции почек снижать дозу нет необходимости при условии, что функциональное состояние печени в норме. В случаях претерминальной почечной недостаточности (при КК менее 10 мл/минуту) максимально допустимая суточная доза Роцефина составляет 2000 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени снижать дозу нет необходимости, если в норме функциональное состояние почек.

При сочетании тяжелой печеночной и почечной недостаточности необходим регулярный контроль концентрации цефтриаксона в плазме крови и при необходимости корректирование его дозы.

Коррекция дозы может потребоваться и больным, находящимся на диализе, поэтому в период лечения этим пациентам также следует контролировать содержание цефтриаксона в сыворотке.

Приготовление и введение растворов:

• Для внутримышечной инъекции: порошок разбавляют прилагаемым в комплекте растворителем – 1% раствором лидокаина (250 или 500 мг – 2 мл, 1000 мг – 3,5 мл) и вводят глубоко в ягодичную мышцу, но не более 1000 мг в одну ягодицу. Содержащий лидокаин раствор нельзя вводить внутривенно;
• Для внутривенной инъекции: порошок разбавляют прилагаемым в комплекте растворителем – стерильной водой для инъекций (250 или 500 мг – 5 мл, 1000 мг – 10 мл) и вводят медленно (в течение 2-4 минут);
• Для внутривенной инфузии: 2000 мг Роцефина разводят в 40 мл инфузионного раствора, который не содержит ионы кальция (это могут быть следующие растворы: 5-10% глюкозы, 6–10% гидроксиэтилированного крахмала, 5% фруктозы, 0,9% хлорида натрия, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 0,45% натрия хлорида + 2,5% глюкозы, вода для инъекций). Из-за возможной несовместимости Роцефин нельзя добавлять или смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики/растворители. Минимальная продолжительность внутривенной инфузии – 30 минут.

Растворы рекомендуется готовить непосредственно перед введением.

Побочные действия

• Пищеварительная система: примерно у 2% пациентов – тошнота, рвота, мягкий стул или диарея, глоссит, стоматит; иногда (менее чем в 1% случаев) – нарушения вкуса; редко – желтуха, панкреатит, гипербилирубинемия, увеличение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и ЩФ, преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой; в единичных случаях (менее 0,01%) – псевдомембранозный колит;
• Система кроветворения: около 2% – лейкопения, эозинофилия; иногда – гемолитическая анемия, гранулоцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз (в основном возникал после 10 дней применения препарата в суммарной дозе 20000 мг и более);
• Система свертывания крови: иногда – тромбоцитопения, тромбоцитоз, увеличение протромбинового и тромбопластинового времени; редко – снижение протромбинового времени, носовое кровотечение; в единичных случаях – нарушения свертываемости крови;
• Мочевыделительная система: редко – гематурия, олигурия, увеличение концентрации сывороточного креатинина; в единичных случаях – образование конкрементов в почках (в основном у детей старше 3 лет, которые получали Роцефин в высоких суточных дозах (более 80 мг/кг) или в суммарной дозе более 10000 мг либо имели дополнительные факторы риска, включая постельный режим и ограничение потребления жидкости), в некоторых случаях протекающее бессимптомно, иногда приводящее к почечной недостаточности, обратимое после отмены препарата;
• ЦНС: редко – головокружение, головная боль, судорожный припадок;
• Дыхательная система: бронхоспазм, аллергический пневмонит;
• Дерматологические реакции: около 1% – зуд, сыпь, крапивница, аллергический дерматит, отеки; в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз, экссудативная многоформная эритема;
• Аллергические реакции: редко – анафилактоидные или анафилактические реакции, сывороточная болезнь;
• Прочие: редко – озноб, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, приливы, вагинит, микозы половых путей;
• Местные реакции: очень редко – флебит после в/в введения (чтобы его избежать, препарат следует вводить медленно в течение 2-4 минут), боль – в случае в/м введения без лидокаина.

Следует отметить, что описанные побочные эффекты Роцефина, как правило, проходили самостоятельно при продолжении лечения или после отмены препарата.

💉Prepare 1Gm IV Rocephin with us! #nursingstudent #nursing #nursingschool #nursingeducation

Особые указания

При применении цефалоспоринов, включая Роцефин, даже в случае тщательного сбора анамнеза нельзя полностью исключить вероятность развития анафилактического шока. Следует помнить, что у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину возможны перекрестные аллергические реакции.

При лечении Роцефином, как и любыми другими антибиотиками, могут развиваться суперинфекции.

Известны случаи, когда при проведении УЗИ желчного пузыря после применения цефтриаксона, в основном в завышенных дозах (превышающих стандартные рекомендованные), выявлялись тени, которые ошибочно принимали за камни. Они представляют собой преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, исчезающие после окончания лечения. Подобные изменения практически никогда не сопровождаются какими-либо симптомами, но и в таких случаях рекомендовано только консервативное лечение. Если же наблюдается клиническая симптоматика, врач рассматривает вопрос о целесообразности дальнейшего применения Роцефина или необходимости его отмены.

Описаны редкие случаи развития панкреатита у больных, получавших цефтриаксон. У большинства из них уже имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, парентеральное питание или тяжелые заболевания. Однако нельзя полностью исключить пусковую роль в развитии панкреатита преципитатов, образовавшихся в желчных путях в результате применения Роцефина.

Известны отдельные случаи изменения протромбинового времени у пациентов, получавших цефтриаксон. Пациентам с недостаточностью витамина K может потребоваться контроль протромбинового времени в период лечения, а в случае его увеличения до начала или во время проведения терапии – назначение витамина K в дозе 10 мг в неделю.

Препарат нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, с риском развития билирубиновой энцефалопатии.

При длительном лечении необходим регулярный контроль картины крови.

Роцефин может давать ложноположительные результаты пробы на галактоземию и пробы Кумбса. Также искажение результата возможно и при определении глюкозы в моче, поэтому при необходимости определения глюкозурии использовать следует только ферментный метод.

Лекарственное взаимодействие

Бактерицидное действие цефтриаксона снижают бактериостатические антибиотики.

В ходе экспериментов in vitro был установлен антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом.

Роцефин не следует добавлять или смешивать с инфузионными растворами, содержащими кальций, например, с растворами Рингера и Хартмана.

Цефтриаксон нельзя смешивать с аминогликозидами, ванкомицином, амсакрином, флюконазолом, поскольку они несовместимы.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года. Приготовленный из порошка раствор можно хранить не более 6 часов при комнатной температуре и не более 24 часов – при температуре 2-8 °C (в холодильнике).

Вопрос-ответ

Для чего используется роцефин?

Роцефин (цефтриаксон) — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения различных бактериальных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, а также менингит и сепсис. Он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и часто применяется в стационарных условиях.

Какие болезни лечит цефтриаксон?

Цефтриаксон — это антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения различных инфекций, включая пневмонию, менингит, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, а также сепсис и инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами.

К какому классу антибиотиков относится Роцефин?

Описание. Цефтриаксон используется для лечения бактериальных инфекций во многих различных частях тела. Это лекарство также назначается перед определенными типами хирургических операций для предотвращения инфекций. Цефтриаксон относится к классу лекарств, известных как цефалоспориновые антибиотики.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения Роцефином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли это лекарство для вашего конкретного случая и назначит правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией по применению и сообщите врачу о любых необычных симптомах, которые могут возникнуть во время лечения.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Роцефина без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Завершение курса лечения важно для полного устранения инфекции и предотвращения ее рецидива.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время лечения. Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать возможных взаимодействий.