Аутоиммунный гепатит печени: признаки, диагностика и лечение

Аутоиммунный гепатит печени, как и другие заболевания иммунной системы, прогрессирует из-за патологической выработки аутоиммунных антител. Агрессивные клоны так называемых киллерных клеток, не имеющие Т-клеточных рецепторов, поражают здоровые ткани организма. Причины этого патологического состояния, так же как механизмы его запуска до сих пор научной доказательной базы не имеют.

Аутоиммунный гепатит и болезни, его сопровождающие

Аутоиммунный гепатит — это тяжелое воспаление ткани печени, причины которого до сих пор полностью не выяснены.

Во многих случаях аутоиммунный гепатит протекает агрессивно и довольно быстро приводит к развитию цирроза печени, печеночной недостаточности. Название болезни «аутоиммунный гепатит» говорит о том, что собственная иммунная система человека действует против собственных печеночных клеток нарушая их работу.

Сопровождающими аутоиммунный гепатит болезнями часто являются и другие заболевания иммунной системы. В большинстве случаев встречаются тиреоидит, язвенный колит, синовит, гингивит, перикардит, системная красная волчанка.

Коварность аутоиммунного гепатита состоит в том, что примерно в четверти случаев изменения в крови фиксируются только тогда, когда уже развился цирроз печени. Гепатит часто протекает бессимптомно, антитела в крови не определяются или их уровень колеблется и не поддается анализу.

Если обнаруживаются повреждения желчных протоков, аутоиммунный гепатит сразу исключается.

Пусковые механизмы того, почему вдруг иммунитет начинает разрушать свои же клетки, до сих пор не полностью выяснены. Вполне возможно, что это могут быть неблагоприятные экологические факторы или перенесенные заболевания и лекарства, использованные при их лечении.

Подтверждения того, что предрасположенность к заболеванию аутоиммунным гепатитом передается по наследству, нет.

Аутоиммунный гепатит печени представляет собой хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует клетки печени. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от усталости и желтухи до болей в животе и увеличения печени. Диагностика зачастую включает анализы крови на наличие аутоантител и биопсию печени, что позволяет оценить степень повреждения органа.

Лечение аутоиммунного гепатита направлено на подавление иммунного ответа и включает использование кортикостероидов и иммуносупрессоров. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и начала терапии, так как это может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Регулярное наблюдение и коррекция лечения также играют ключевую роль в управлении заболеванием.

Аутоиммунный гепатит – симптомы, диагностика, лечение

Дифференциальная диагностика аутоиммунного гепатита

При диагностике аутоиммунного гепатита это заболевание необходимо дифференцировать с:

• хроническим вирусным гепатитом;
• лекарственным гепатитом;
• алкогольным гепатитом;
• болезнью Вильсона;
• гемохроматозом;
• иммунными заболеваниями (например, аутоиммунный холангит, первичный билиарный цирроз печени).

Только после всестороннего обследования (анализа крови и тканей печени), объединения всех факторов риска — установления других заболеваний у человека — можно с уверенностью поставить диагноз «аутоиммунный гепатит».

При дифференциальной диагностике аутоиммунного гепатита учитываются следующие основные показатели:

• в ткани печени, при биопсии обнаруживаются поврежденные или отмершие клетки;
• уровень аминотрансфераз в крови выше нормы;
• уровень глобулина и иммуноглобулина в крови превышен более чем в 1,5 раза;
• не обнаружены признаки вирусных гепатитов и некоторых других вирусных заболеваний;
• в ближайшее время не проводились переливания крови или плазмы;
• нет фактов злоупотребления алкоголем или лекарственными препаратами.

Используются и другие, сложные методы лабораторных анализов, при которых определяются уровни различных антител в крови.

Но все равно примерно у 10—13% больных не удается определить вообще никаких причин возникновения гепатита. Такой гепатит называют криптогенным.

Аутоиммунный гепатит — это хроническое воспалительное заболевание печени, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные клетки органа. Люди, страдающие от этого недуга, часто отмечают такие признаки, как усталость, желтуха, боли в правом подреберье и изменения в аппетите. Диагностика включает анализы крови на антитела и печеночные ферменты, а также биопсию печени для подтверждения воспалительного процесса. Лечение обычно начинается с кортикостероидов, которые помогают снизить активность иммунной системы. Многие пациенты сообщают о значительном улучшении состояния при соблюдении назначенной терапии и регулярном наблюдении у врача. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы и лечение болезни аутоиммунный гепатит

Чаще всего симптомы аутоиммунного гепатита не имеют ярко выраженных проявлений, что еще сильнее затрудняет его диагностику и делает болезнь более коварной.

Нарушения желчевыделения не происходит, поэтому зуд или желтушность, типичные для других видов гепатита, наблюдаются редко.

Разрушаясь, клетки печени перестают выделять в организм многие необходимые вещества, поэтому нарушается пищеварение. Первыми признаками аутоиммунного гепатита можно считать боли в области печени, ухудшение общего состояния. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, а он уже назначит все необходимые анализы и тесты, чтобы установить диагноз.

Выявив симптомы аутоиммунного гепатита, лечение назначается незамедлительно. Основная группа препаратов, используемых при терапии этого заболевания, — это глюкокортикостероиды, чаще всего преднизолон. Курс лечения кортикостероидами может продолжаться годами, и только тогда можно говорить о положительном результате, когда нет симптомов в течение трех лет.

Лечение аутоиммунного гепатита, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов, а результаты его зачастую непредсказуемы. Именно поэтому аутоиммунный гепатит относят к наиболее тяжелым поражениям печени.

В самых крайних случаях, когда лечение оказывается неэффективным, применяют пересадку печени.

Хотя аутоиммунный гепатит страшен своими последствиями и требует долгого лечения, руки опускать не стоит. Очень многое зависит от отношения самого больного к заболеванию, его готовности сотрудничать с врачом. Удается достигать хороших результатов, и чаще всего тогда, когда пациент сохраняет оптимизм, прислушивается к рекомендациям врача и следует всем его предписаниям.

Аутоиммуный гепатит – причины, симптомы, диагностика, лечение

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя аутоиммунный гепатит?

Иктеричность склер и желтушность кожи, потеменение мочи, светлый (почти белый) кал, специфические высыпания на коже — сосудистые звездочки, экзема, склеродермия, в случае развития портальной гипертензии — асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Аутоиммунный гепатит. История пациента

Что характерно для аутоиммунного гепатита?

Симптомы аутоиммунного гепатита Болезнь развивается остро и стремительно. Сопровождается появлением симптомов интенсивной желтухи и темной мочи. Пациенты жалуются на сильную физическую слабость, кожный зуд, снижение аппетита, появление боли в области правого подреберья. Возможно повышение температуры тела.

Какие показатели крови повышены при аутоиммунном гепатите?

Для аутоиммунного гепатита характерно резкое повышение СОЭ. На поздних стадиях заболевания развивается лейкопения и тромбоцитопения. Биохимический анализ крови. Покажет повышенный уровень γ-глобулинов, увеличение АлТ и АсТ, снижение общего белка.

Какие лабораторные показатели отклоняются от нормы при аутоиммунном гепатите?

АЛТ и АСТ особенно важны, поскольку эти ферменты печени сильно повышены у людей с аутоиммунным гепатитом. Врачи проверяют уровни АЛТ и АСТ, чтобы следить за прогрессированием заболевания и его реакцией на лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Раннее выявление симптомов аутоиммунного гепатита может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь поддерживать здоровье печени и снизить воспаление. Избегайте алкоголя и высококалорийной пищи, чтобы не усугублять состояние.

СОВЕТ №3

Следите за своим эмоциональным состоянием. Стресс может негативно влиять на иммунную систему и усугублять симптомы аутоиммунного гепатита. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других техник релаксации для снижения уровня стресса.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки. Некоторые препараты могут влиять на функцию печени и взаимодействовать с лечением аутоиммунного гепатита. Важно, чтобы ваш врач знал о всех ваших медикаментах для корректировки терапии.