Брадиаритмия сердца: классификация и неотложная помощь

Главная »
Сердечно-сосудистые заболевания » Заболевания сердца »

Брадиаритмия (брадикардия или урежение пульсации) сердца не является заболеванием со специфическими возрастными или гендерными проявлениями. Так как данные патологические изменения далеко не всегда имеют ярко выраженные симптоматические реакции, диагностика зачастую затруднена. Кроме того, в медицине известны случаи, когда у здоровых людей (даже спортсменов) частота пульса была меньше 30 ударов в минуту.

Брадиаритмия — это нарушение сердечного ритма, когда сердечные сокращения становятся меньше 60 ударов в минуту. Урежения сердечного ритма возникают в случаях, когда прохождение нервного импульса синусового узла до конечных разветвлений встречает преграду. При классификации брадиаритмии выделяют: синусовую брадикардию, остановку синусового узла, атриовентрикулярную блокаду, а также мерцательную брадиаритмию, трикулярную блокаду. Последствия этой патологии могут быть как относительно легкими (неполная блокада), так и тяжелыми (полная блокада с остановкой сердца).

Далее вы узнаете, что такое синусовая бралиаритмия сердца, и как оказать помощь человеку с критическим сокращением частоты сердечных сокращений.

Причины синусовой брадиаритмия сердца

Синусовая брадиаритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит урежение частоты сердечных сокращений при сохранении их ритмичности и скоординированности (правильная их последовательность). Может развиваться у людей в любом возрасте. Заболевание берет свое начало в синусовом узле, так как за нормальный сердечный ритм и сокращения отвечает именно он.

Синусовая брадиаритмия может являться и физиологическим состоянием, например во время сна или отдыха. Как правило, сердечную систему болезнь фактически не затрагивает, и пациент обычно кажется вполне здоровым во время обследования.

Выделяют несколько основных групп причин синусовой брадиаритмии.

Кардиальные (сердечные) причины:

• ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
• сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце неполноценно выполняет свою функцию по перекачиванию крови) и др.

Нейрогенные — нарушения функции нервной системы:

• вегетососдистая дистония и др.;
• гипоксическая — недостаток поступления кислорода, вызванный заболеваниями дыхательной системы;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);
• лекарственные — сердечные гликозиды и др.

Электролитные нарушения — изменение пропорций соотношения в организме калия, натрия, магния.

Токсические (отравляющие) воздействия:

Идиопатическая синусовая брадиаритмия возникает без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причины.

Симптомы:

• слабость, головокружение, редко — потеря сознания;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• беспокойство, чувство страха, паника;
• стенокардия;
• боязнь умереть.

Врачи отмечают, что брадиаритмия сердца представляет собой замедление сердечного ритма, что может быть вызвано различными факторами, включая заболевания сердца, нарушения проводимости и влияние медикаментов. Классификация брадиаритмий включает синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду и другие формы. Важно, что каждая из этих форм требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

Неотложная помощь при брадиаритмии заключается в оценке состояния пациента и, при необходимости, в применении таких методов, как введение атропина или использование кардиостимулятора. Врачи подчеркивают, что своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность или остановка сердца. Поэтому важно, чтобы пациенты с симптомами брадиаритмии незамедлительно обращались за медицинской помощью.

Брадикардия

Функциональнее классы синдрома синусовой брадиаритмии

Синдром синусовой брадиаритмии — тахикардия беспокоит больных ощущением сердцебиения, но регистрация данного явления на ЭКГ проблематична, так как приступы возникают внезапно и так же внезапно прекращаются.

О возникновении сердечной недостаточности свидетельствуют отеки на ногах, которые постепенно поднимаются вплоть до развития тотального отека подкожной жировой клетчатки; наблюдается увеличение печени; снижается резистентность к физической работе.

В зависимости от возможностей пациента выполнять физическую работу, при постановке диагноза синусовая брадиаритмия выделяют несколько функциональных классов:

• 1-й функциональный класс — пациенты без проявлений сердечной недостаточности при физических упражнениях.
• 2-й функциональный класс — пациенты с возникновением одышки при неинтенсивной физической активности.
• 3-й функциональный класс состоит из людей, которые испытывают симптомы сердечной недостаточности при минимальном физическом напряжении.
• В 4-й функциональный класс входят пациенты, которые даже в покое страдают от симптомов недостаточности кровообращения.

Брадиаритмия сердца — это состояние, характеризующееся замедлением сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают симптомы, такие как усталость, головокружение и одышка. Классификация брадикардии включает несколько типов: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада и другие. Каждый из этих видов требует индивидуального подхода к лечению. В экстренных ситуациях, когда брадикардия вызывает серьезные нарушения, необходима неотложная помощь. Это может включать применение атропина для увеличения частоты сердечных сокращений или использование кардиостимулятора. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Неотложная помощь при синусовой брадиаритмии и блокаде сердца

Экстренная помощь при синусовой брадиаритмии любой этиологии направлена на увеличение частоты сердечных сокращений и ликвидацию последствий недостаточности кровообращения.

Нужно придать пациенту положение, лежа с поднятыми ногами. Вводится атропин 1% раствор дозой 1 мл кратностью в 3—5 раз. Параллельно проводится подача воздушной смеси с высоким содержанием кислорода.

По возможности выполняют временную кардиостимуляцию.

Если вышеперечисленные методы во время неотложной помощи при брадиаритмии неэффективны, применяют орпипреналин со скоростью 10-30 мг в минуту, необходима установка постоянного кардиостимулятора.

Лечение нарушения проводимости сводится к назначению атропина.

Уникален препарат антидигоксин, который применяется при передозировке препаратами дигиталиса, превращая его в неактивное вещество.

Блокады сердца при брадиаритмии также требуют постановки кардиостимулятора.

Неотложная помощь при аритмиях

Вопрос-ответ

Какие препараты применяются при брадиаритмиях?

Лимфогрануломатоз и другие лимфомы, множественная миелома, последствия лучевой терапии. Лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, дигоксин, верапамил, дилтиазем, антиаритмики I А, I С и III классов, клонидин, препараты лития и др.

Брадикардия – что это и как лечить ?

Что делает отделение неотложной помощи при брадикардии?

Подавайте кислород и проводите агрессивную терапию дыхательных путей и дыхания пациентам, у которых брадикардия предположительно является результатом гипоксии. Основой медикаментозного лечения являются атропин, дофамин и адреналин. Атропин является терапией первой линии при нестабильной брадикардии.

Какие виды брадикардии бывают?

Физиологическая брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений, которое не связано с патологическими процессами в организме. Патологическая брадикардия (нейрогенная, эндокринная, токсическая, миогенная). Ещё

Что такое выраженная брадиаритмия?

Брадиаритмия – снижение частоты сердечных сокращений ниже допустимых значений. Встречается она в любом возрасте, в том числе и у детей. Урежение пульса бывает и у здоровых людей, например, брадиаритмия у спортсменов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить брадиаритмию на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как частые головокружения, слабость или обмороки. Если вы заметили подобные проявления, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №3

Изучите методы первой помощи при брадиаритмии, такие как использование автоматического внешнего дефибриллятора (АВД) и выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Знание этих навыков может спасти жизнь в экстренной ситуации.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития брадиаритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний.