Недержание кала (анальная инконтиненция) – это нарушение функции прямой кишки и сфинктеров заднего прохода, при котором происходит неконтролируемая дефекация. Для совсем маленьких детей непроизвольное опорожнение кишечника считается нормальным явлением, но если наблюдается недержание кала у взрослых, это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, симптомом которых и является инконтиненция. Очень важно вовремя выявить причину поражения и своевременно начать лечение.
Разновидности заболевания
Специалисты, в зависимости от степени способности контроля процесса дефекации, делят анальную инконтиненцию на три стадии:
- Неспособность контролировать процесс газовыделения;
- Недержание жидких каловых масс и газов;
- Невозможность удержания газов, твердых и жидких каловых масс.
При этом в зависимости от этиологии заболевания в одних случаях человек может чувствовать позывы к дефекации и процесс подтекания каловых масс, но не в состоянии их контролировать. Другая форма характеризуется тем, что больной не ощущает ни позывов к испражнению, ни самого подтекания – эта форма недержания кала у стариков наблюдается наиболее часто в результате дегенеративных процессов в организме.
Недержание кала — это серьезная проблема, о которой часто не говорят открыто. Врачи подчеркивают, что это состояние может существенно ухудшить качество жизни пациента, приводя к социальной изоляции и психологическим трудностям. Многие специалисты отмечают, что недержание может быть вызвано различными факторами, включая возрастные изменения, заболевания кишечника, неврологические расстройства и последствия хирургических вмешательств.
Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за помощью, так как существуют эффективные методы диагностики и лечения. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий изменения в диете, физическую активность и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Психологическая поддержка также играет ключевую роль в восстановлении уверенности и улучшении качества жизни. Своевременное обращение к специалистам может помочь справиться с этой проблемой и вернуть пациентам нормальное существование.
Причины недержания кала
Основные причины болезни можно разделить на следующие группы:
- Врожденные. Спинномозговые грыжи, дефекты прямой кишки, пороки развития анального аппарата;
- Органические. Родовые травмы, повреждения головного и спинного мозга, травмы при проктологических операциях;
- Психогенные. Неврозы, психозы, истерии, приступы неконтролируемой паники.
Причинами недержания кала также могут быть: ишемический колит, выпадение и рак прямой кишки, обширные воспалительные процессы, наличие диабета, последствия травм таза, слабоумие, эпилепсия. Непроизвольные, разовые недержания кала у взрослых людей могут быть спровоцированы сильнейшим стрессом, пищевым отравлением, длительным приемом слабительных препаратов.
Недержание кала у детей
До 4-летнего возраста недержание кала у детей (энкопрез) не должно вызывать тревогу у родителей, это не является аномалией и не требует никакого лечения. После достижения 4 лет энкопрез диагностируется примерно у 3% малышей. Главной причиной недержания кала у детей являются хронические запоры, сменяющиеся неосознанным и неконтролируемым выделением кала при его значительном накоплении в кишечнике. Вызывать дисфункцию пищеварения может несбалансированное питание – избыток мясных и молочных продуктов, при недостаточном количестве в рационе растительной клетчатки, а также малое потребление жидкости. Ненамеренные испражнения происходят обычно днем во время бодрствования, при этом малыши часто испытывают боль в животе, в области пупка. Лечение недуга включает в себя диету, улучшающую перистальтику кишечника и средства для устранения болей во время дефекации.
Вызывать недержание кала у малышей могут и проблемы формирования нервной системы: гиперактивность, неспособность продолжительного удерживания внимания, плохая координация. Причиной энкопреза могут быть и психологические факторы, такие как чувство страха, сопротивление и нежелание выполнять требования старших. В этом случае основой лечения является психологическая поддержка родителей и при необходимости консультация психолога. В профилактике заболевания особое значение имеет своевременное закрепление привычки пользоваться горшком, при этом важно, чтобы высаживание не сопровождалось неприятными ощущениями.
Недержание кала — это деликатная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Однако, несмотря на стыд и неловкость, люди все чаще открываются о своих переживаниях. Многие отмечают, что это состояние значительно влияет на качество жизни, ограничивая их социальные взаимодействия и вызывая чувство изоляции. Некоторые делятся историями о том, как недержание стало причиной отказа от любимых занятий, таких как путешествия или спорт.
Среди тех, кто столкнулся с этой проблемой, есть и положительные примеры. Люди рассказывают о том, как нашли поддержку в группах взаимопомощи и научились справляться с недугом. Они подчеркивают важность обращения к специалистам и использования современных методов лечения, которые помогают вернуть уверенность в себе. Обсуждение недержания кала становится все более открытым, что способствует снижению стигмы и помогает другим не бояться искать помощь.
Недержание кала у стариков
Недержание кала у взрослых людей, особенно у пожилых, связано со снижением тонуса анальных мышц. Если в зрелом возрасте могут наблюдаться незначительные нарушения дефекации, то со временем без адекватного лечения это заболевание может перерасти в анальную инконтиненцию. В большинстве случаев непроизвольные акты опорожнения кишечника у людей преклонного возраста являются следствием поражения прямой кишки. Также болезнь может быть связана с развитием деменции (старческого слабоумия), при которой пожилые люди не контролируют свои поступки и процессы испражнения.
Лечение заболевания в этом возрасте осложнено многими факторами, в том числе и запущенностью болезни. Так как зачастую причиной инконтиненции является общее психологическое состояние, необходимо не только медикаментозное и оперативное лечение, но и консультации психотерапевта. Успех лечения недержания кала у пожилого пациента напрямую зависит от психологического и душевного комфорта.
Диагностика заболевания
Для успешной борьбы с недугом необходимо определить причину, вызвавшую его, а затем выбрать соответствующее лечение, для этого проводятся следующие исследования:
Читайте также:
- Манометрия анального канала, позволяющая определить тонус сфинктера;
- Эндоректальная ультрасонография, с помощью которой определятся толщина сфинктеров и их дефекты;
- Определение пороговой чувствительности прямой кишки.
После сбора анамнеза и обследования больного специалисты назначают адекватный метод лечения.
Лечение недержания кала
К методам лечения заболевания относят: медикаментозное, хирургическое и немедикаментозное. Метод борьбы с инконтиненцией зависит от возраста пациента и степени тяжести поражения. При легкой степени поражения назначается сбалансированное питание и препараты, которые устраняют причины, вызвавшие проблемы пищеварительной системы, а также способствуют повышению тонуса мышц сфинктера. При лечении недержания кала средней тяжести могут быть назначены специальные упражнения для укрепления мышц ануса. Их можно проводить в домашних условиях, а залогом успеха является регулярность выполнения гимнастики в течение 3–8 недель. Для тренировок сфинктера также применяется методика биофидбек либо использование электростимуляторов для восстановления и улучшения функции мышц промежности и анального канала. При психологических проблемах используются психотерапевтические методы.
Хирургические методы лечения заболевания используются при коррекции травматических дефектов мышц ануса. При повреждениях нервов сфинктера возможна инплантация искусственного ануса, состоящего из наполненного жидкостью пластикового кольца. При самых тяжелых случаях недержания кала оптимальным вариантом является формирование колостомы, при которой кал собирается в специальный пластиковый мешок, прикрепленный к сообщающейся с толстой кишкой брюшной стенке.
При малейших проявлениях анальной инконтиненции необходимо не стесняясь, сразу же обращаться к специалистам, так как своевременно начатое лечение поможет в короткий срок успешно справиться с заболеванием и повысить ваше качество жизни.
Вопрос-ответ
Чем может быть вызвано недержание кала?
Привести к недержанию газов и кала могут психические и неврологические расстройства. Например, шизофрения, психозы, неврозы, панические атаки, эпилепсия, истерика. Также причиной возникновения недержания могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования, болезни ЖКТ, расстройства пищеварения.
Какие таблетки надо пить при недержании кала?
Лечение недержания кала. Это облегчает держание. Назначают антидиарейные препараты, которые приостанавливают дефекацию, в том числе фуразолидон и имодиум. Весьма полезно тренировать ритм стула, чтобы он был после приема пищи.
Как определить степень недержания кала?
1 степень характеризуется недержанием газов. 2 степень — недержанием газов и жидкого кала. 3 степень — недержанием газов, жидкого и твердого кала.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если вы столкнулись с проблемой недержания кала, важно не стесняться и обратиться за медицинской помощью. Специалист сможет провести необходимые обследования и предложить подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь улучшить состояние кишечника. Включите в рацион больше клетчатки, пейте достаточное количество воды и избегайте продуктов, которые могут вызывать раздражение кишечника.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Регулярные тренировки, такие как упражнения Кегеля, могут помочь укрепить мышцы, отвечающие за контроль над кишечником, что может снизить риск недержания.
СОВЕТ №4
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают проблемы с недержанием. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять триггеры и разработать эффективный план лечения.
