Недержание мочи у женщин – одна из наиболее распространенных патологий. Чаще всего ей страдают пожилые женщины, что обусловлено недостаточным тонусом мышц малого таза и гормональными изменениями.
Причины недержания мочи у женщин
В большинстве случаев причины недержания мочи у женщин связаны с особенностями строения женских половых органов, а также некоторыми другими факторами:
- Травмами мочевыводящих путей;
- Ослаблением тонуса сфинктера (мышцами, замыкающими мочевой пузырь);
- Неврологическими заболеваниями;
- Психологическим фактором;
- Нарушениями функции мочевого пузыря;
- Воспалением мочевого пузыря и его гиперактивностью;
- Ослаблением поддерживающих мышц малого таза, что связано с беременностью, родами, возрастом, перенесенными операциями;
- Гормональным дисбалансом.
В зависимости от протекания заболевания и вызвавших его причин врачи выделяют несколько основных форм недержания мочи:
- Стрессовое, характеризующееся как непроизвольная утечка мочи, вызванная напряжениям – изменением положения тела, бегом, подъемом тяжестей, кашлем, смехом, чиханием. Обычно такое недержание мочи у женщин происходит без предварительного позыва на мочеиспускание;
- Смешанное, при котором недержание сопровождается одновременно неудержимым позывом и даже незначительным напряжением (кашель, изменение положения тела, смех, бег, подъем тяжестей или чихание);
- Ургентное, которое возникает сразу после внезапного непреодолимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, остановить мочеиспускание после позыва практически невозможно;
- Постоянное недержание мочи, что в большинстве случаев связано с анатомическими патологиями;
- Энурез – ночное недержание мочи;
- Непроизвольное подкапывание, которое возникает после завершения нормального акта мочеиспускания, что связано со скоплением во время мочеиспускания мочи в дивертикуле уретры или во влагалище.
Недержание мочи у женщин является распространенной проблемой, о которой часто стесняются говорить. Врачи отмечают, что это состояние может возникать по различным причинам, включая возрастные изменения, роды, гормональные колебания и заболевания мочевыводящих путей. Специалисты подчеркивают важность обращения к врачу, так как недержание может существенно ухудшить качество жизни и привести к психологическим проблемам.
Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этой проблемой. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы женщины не стеснялись обсуждать свои симптомы и искали помощь, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить состояние и вернуть уверенность в себе.
Недержание мочи у женщин — тема, о которой часто говорят, но не всегда открыто. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой, но стесняются обсуждать её, что приводит к изоляции и чувству вины. В социальных сетях и на форумах можно встретить множество обсуждений, где женщины делятся своими переживаниями и опытом. Некоторые отмечают, что недержание стало следствием родов или менопаузы, другие связывают его с физической активностью или возрастом. Важно, что многие женщины находят поддержку друг у друга, обсуждая методы лечения и средства для улучшения качества жизни. Появление специализированных клиник и программ реабилитации также помогает снизить уровень тревожности и стыда, позволяя женщинам открыто говорить о своих проблемах и искать решения.
Лечение недержания мочи у женщин
Перед назначением лечения недержания мочи у женщин необходимо пройти комплексное обследование. Оно начинается со сбора анамнеза, во время которого врачу необходимо сообщить информацию о количестве родов, их характере и продолжительности, а также о возможных операциях, затрагивавших органы малого таза. Также для постановки правильного диагноза необходимы данные о сопутствующих заболеваниях, например, о сахарном диабете или перенесенном инсульте. Для того чтобы анамнез был полным, многим женщинам советуют вести дневник мочеиспусканий.
После этого для постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований:
- Влагалищное, при котором берутся мазки из канала шейки матки и влагалища;
- Ультразвуковое (мочевого пузыря и почек);
- Уродинамические.
В некоторых случаях дополнительно может потребоваться:
- Оценка показателей мочеиспускания (урофлоуметрия);
- Измерение давления в мочевом пузыре во время наполнения его жидкостью через катетер (цистометрия);
- Измерение давления в мочеиспускательном канале (профилометрия уретры);
- Измерение сокращения мышц промежности (электромиография).
- Тест с прокладкой, с помощью которого можно определить количество непроизвольно выделяемой мочи.
Лечение недержания мочи у женщин, как правило, начинают с изменения стиля жизни и выполнения специальных упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мышц таза и считаются эффективными во время лечения любых типов недержания мочи. Упражнения Кегеля включают в себя:
- Медленные сжатия. Для этого надо напрячь мышцы так, как для остановки мочеиспускания, и сосчитать до трех, после чего расслабиться. Для усложнения необходимо удерживать напряжение 5-20 секунд. Также упражнение можно выполнять с постепенным увеличением продолжительности и силы зажима мышц;
- Сокращения, для чего быстро напрягают и расслабляют мышцы;
- Выталкивания, при котором необходимо умеренно тужиться вниз, как при дефекации. Помимо мышц промежности это упражнение вызывает напряжение ануса и некоторых брюшных мышц.
Основное правило выполнения упражнений Кегеля – регулярность. Выполнять их можно стоя, сидя или лежа. Начинать нужно с небольшого количества повторов (до 5 раз день), постепенно доведя их общее число до 150.
Изменение образа жизни предполагает изменения рациона питания. Раздражающую слизистую мочевого пузыря пищу необходимо исключить. К ней относятся цитрусовые, томаты, уксус, специи, кофеин, шоколад, алкоголь. Также врачи советуют избавиться от лишнего веса, что будет способствовать улучшению состоянию.
Также перед применением лекарств при недержании мочи у женщин врачи рекомендуют сделать правилом опорожнять мочевой пузырь по графику. Со временем можно научиться контролировать мочеиспускание и увеличивать интервалы между ними. Стимулирование мочеиспускания происходит во время принудительного опорожнения, что значительно улучшает качество жизни женщинам, которые не могут самостоятельно себя обслуживать.
Читайте также:
Если проводимая терапия не помогает, назначают лекарственные препараты. Антихолинергические лекарства при недержании мочи у женщин способствуют увеличению объема и расслаблению мочевого пузыря. В большинстве случаев антидепрессанты назначают на фоне недержания давления и позыва. В некоторых случаях проводят комбинированное лечение.
Женщинам пожилого возраста довольно часто назначают гормонозаместительную терапию, основанную на комбинированном приеме двух гормонов – прогестина и эстрогена. Помимо снижения выраженности симптомов недержания мочи, это помогает уменьшить и другие проявления менопаузы.
Медикаментозное лечение чаще всего назначают при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП), поскольку операции при недержании мочи у женщин этого вида противопоказаны. На фоне смешанного недержания мочи, обычно проводят двухэтапную схему лечения: сначала устраняют симптомы ГАМП, после чего делают операцию по поводу недержания при напряжении. Лечение энуреза рекомендуется начинать с использования физиотерапии, приема лекарственных препаратов и поведенческой терапии. Операцию в этом случае также обычно не проводят.
Чтобы избежать операции при недержании мочи у женщин рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать правила здорового питания, что позволит сохранять вес в норме и предотвратит развитие запоров;
- Вести активный образ жизни и с помощью упражнений Кегеля тренировать мышцы тазового дна;
- Исключить курение, поскольку оно может спровоцировать развитие недержания мочи;
- Стараться опорожнять мочевой пузырь не реже, чем один раз в 2-4 часа. Помимо профилактики развития недержания, это также предотвращает развитие инфекционных болезней мочеполовой системы;
- Соблюдать рациональный водный баланс – 1-1,5 л в день.
Соблюдение этих рекомендаций значительно снижает риск развития не только недержания мочи у женщин, но и других серьезных заболеваний.
Вопрос-ответ
Что помогает при недержании мочи у женщин?
Препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
Что провоцирует недержание мочи?
Недержание мочи возникает в основном по двум причинам: в результате травматизации связочного аппарата, который поддерживает мочевыводящий канал, а также из-за непроизвольных сокращений мочевого пузыря вследствие неврологических заболеваний или проявлений гиперактивного мочевого пузыря.
Почему возникло недержание мочи у женщин?
Причины недержания мочи у женщин напрямую зависят от его типа. При ургентном недержании это чаще психо-эмоциональный (стресс, психические травмы и т. д.) и неврологический (травмы и заболевания нервной системы) факторы, а также заболевания, которые могут к ним приводить (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна, что может значительно снизить симптомы недержания мочи. Начните с простых сокращений мышц, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи, и постепенно увеличивайте количество повторений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, таких как кофеин, алкоголь, острые специи и цитрусовые. Увлажнение также важно, но старайтесь пить воду в умеренных количествах, чтобы не перегружать мочевой пузырь.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться к врачу. Недержание мочи — это распространенная проблема, и многие женщины сталкиваются с ней. Специалист может предложить различные методы лечения, включая медикаменты, физиотерапию или хирургические вмешательства, в зависимости от степени проблемы.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать давление на мочевой пузырь и способствовать недержанию. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические упражнения может помочь уменьшить симптомы.
