Термин «рана» медики применяют в том случае, если в результате травмы, вызванной механическим воздействием, нарушается целостность покровов, тканей или органов. Классификация ран разных видов проводится по характеру повреждения, размеру, форме, а также отношению к полостному участку тела. Предпринимая меры экстренной помощи, важно не допустить заражения.
Рана — это механическое повреждение тканей, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки, в ряде случаев сопровождающееся повреждением глубже лежащих тканей, болью, кровотечением и зиянием. Чем больше сила повреждения и чем меньше плотность и эластичность ткани, тем значительнее ранение. Раны являются одним из наиболее частых видов травмы.
Признаки повреждения мягких тканей при разных видах ран
Раны весьма разнообразны по размерам, форме, глубине, происхождению, локализации и степени инфицированности.
По характеру повреждения раны делят на колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, укушенные, огнестрельные, смешанные и отравленные.
По отношению к полостям тела (черепа, груди, живота, суставов и др.) различают проникающие и непроникающие виды ран.
Выделяют простые и осложненные раны, когда имеется дополнительное повреждение тканей, такое как отравление, ожог или сочетание раны мягких тканей с повреждением кости или полых органов.
Также при классификации ран по характеру повреждения учитывается их форма и размеры. Особенно разнообразными по форме и размеру являются огнестрельные ранения.
По форме выделяют следующие виды ран: линейные, дырчатые, лоскутные, с потерей тканей.
Основная характеристика всех видов ран – это неизбежная гибель клеток, лимфо- и кровоизлияние, тромбоз мелких и крупных сосудов с нарушением кровоснабжения тканей.
Местными симптомами ран являются: боль, зияние краев раны и кровотечение. Интенсивность боли зависит от локализации раны. Боль будет выражена тем сильнее, чем обильнее ткани места повреждения снабжены болевыми рецепторами (кончики пальцев, зубы, язык и др.).
Читайте также:
Ранение тканей, имеющих незначительную болевую чувствительность (мозг, висцеральная брюшина, печень и др.), может совсем не сопровождаться болью.
На интенсивность боли влияет характер режущего оружия: чем острее режущий предмет, тем меньше боль. Она зависит и от быстроты ранения: чем быстрее наносится рана, тем меньше боль. В связи с этим наименее безболезненны пулевые ранения, которые в ряде случаев сразу не замечают.
Имеет значение реакция организма раненого, состояние нервной системы и психоневрологического статуса.
Боли, которые обязательно возникают при ранах, могут быть острые, тупые, колющие, ноющие, постоянные, пульсирующие и др. Зияние или расхождение краев раны определяется направлением, размером и глубиной, а также сократительной способностью и упругостью мягкой или другой ткани. Клинические симптомы ран резаного и рубленого характера сопровождаются обильным кровотечением. Незначительное кровотечение отмечается при ушибленных, рваных и размозженных ранах. Продолжительность кровотечения зависит от калибра сосуда.
Общая реакция организма при ранениях выражается наряду с болью, крово- и плазмопотерей интоксикацией продуктами распада тканей, микробными токсинами при инфицировании раны, нарушением метаболизма. Страдает белковый и углеводный обмены организма, что подтверждается его температурной реакцией, изменениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем. Появляется тахикардия, повышение, а затем снижение АД.
Каждая рана без исключения является воротами для проникновения микробов. Появление признаков воспаления при любом виде ран свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. Этот процесс зависит от состояния защитных сил организма, количества и устойчивости микроорганизмов. Случайные раны всегда инфицированы, т. е. первично содержат микробы. Чаще всего в ране определяются стафилококки, а также кишечная и синегнойная палочки.
Микробы, попав в рану, проявляют свои патогенные свойства лишь через 6—8 ч с момента ранения. Затем микробы начинают бурно размножаться, проникают в лимфатические сосуды, в ткани стенок раны, что ведет к развитию раневой инфекции.
При первичной инфекции микробы, попав в рану, в течение 6— 12 ч адаптируются к новым условиям, не выходя за пределы ее краев. Развитию и размножению микробов способствуют сгустки крови, некротические ткани, ухудшение кровообращения поврежденных тканей, а также снижение защитных иммунобиологических сил организма в результате шока, кровопотери и других причин. Через 12-24 ч инфекция проникает в лимфатические и кровеносные сосуды.
Если местные условия благоприятны и защитные силы организма находятся на высоком уровне, организм может самостоятельно обеспечить заживление ран. Все силы и реакции организма направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов в борьбе с раневой инфекцией.
Врачи отмечают, что виды ран можно классифицировать на несколько категорий, каждая из которых требует специфического подхода к первой помощи. Открытые раны, например, могут быть как резаными, так и колотыми, и требуют тщательной обработки для предотвращения инфекции. Важно промыть рану чистой водой и, при необходимости, наложить стерильную повязку. Ушибы и ссадины, хотя и менее серьезные, также требуют внимания: следует прикладывать холод для уменьшения отека и боли. В случае глубоких или сильно кровоточащих ран необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи подчеркивают, что правильное оказание первой помощи может значительно снизить риск осложнений и ускорить процесс заживления.
Разнообразие ран, с которыми может столкнуться человек, требует внимательного подхода к их характеристике и оказанию первой помощи. Люди часто делятся своим опытом, подчеркивая важность правильной оценки состояния раны. Например, при открытых ранах необходимо остановить кровотечение, используя стерильные повязки и давление. При ожогах важно охладить пораженную область, избегая льда, чтобы не усугубить повреждение. Многие отмечают, что знание основных принципов первой помощи может спасти жизнь, особенно в экстренных ситуациях. Также важно помнить о необходимости обращения к медицинским специалистам, если рана глубокая или загрязненная. Обсуждая эти темы, люди осознают, что грамотные действия в первые минуты могут значительно повлиять на дальнейшее лечение и восстановление.
Первая медицинская помощь пострадавшему с раной
Первая медицинская помощь при всех видах ран проводится по следующему алгоритму:
-
Читайте также:
- остановка кровотечения; промывание загрязненной раны проточной водой с моющим средством;
- обработка кожи вокруг раны иодонатом, 3% раствором перекиси водорода, 1-2% раствором бриллиантового зеленого;
- наложение повязки для создания покоя, остановки кровотечения, уменьшения отека;
- стерильную салфетку, площадь которой должна быть большей, чем рана, накладывают на рану.
- затем во время оказания первой помощи при ране проводят бинтование;
- повязки с мазями диоксиколь, хлорамфеникол;
- назначаются вещества, стимулирующие процессы заживления, — метилурацил, солкосерил, регаболил. Применяются мазевые повязки;
- обратиться к врачу-хирургу следует в следующих случаях: если пациент не привит против столбняка; при средних и значительных размерах раны; при расхождении краев раны; кровотечении; если через несколько часов или дней появились покраснение кожи вокруг раны, припухлость, пузыри, боли. При повышении температуры тела 37°С и выше; при ранениях в области лица и кисти.
Вопрос-ответ
Какие бывают виды ран?
Резаныеколотыеушибленныеразможенныерваныерубленныеукушенныеогнестрельные.
Какие виды первой помощи бывают?
Подразделяется на: первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Как оказывать первую помощь при ране?
Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др. ), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение.
Какие существуют ранения?
Различают Р. Колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, огнестрельные (пулевые, осколочные, минно-взрывные), а также причиненные вторичными ранящими агентами при взрывах, пожарах и т. П. Р. , сообщающиеся с какой либо полостью человека (грудь, живот, череп, сустав) называются проникающими.
Советы
СОВЕТ №1
При оказании первой помощи при ранении всегда начинайте с оценки состояния пострадавшего. Убедитесь, что он в сознании и дышит. Если есть угроза жизни, вызовите скорую помощь сразу же, прежде чем приступать к лечению раны.
СОВЕТ №2
Для остановки кровотечения используйте стерильные повязки или чистую ткань. При сильном кровотечении накладывайте давящую повязку, поднимая поврежденную конечность выше уровня сердца, чтобы снизить приток крови к ране.
СОВЕТ №3
Если рана загрязнена, промойте ее чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить грязь и бактерии. Не используйте спирт или йод для промывания открытых ран, так как это может вызвать дополнительное раздражение.
СОВЕТ №4
После обработки раны обязательно накройте ее стерильной повязкой или пластырем, чтобы предотвратить инфекцию. Следите за состоянием раны и при появлении признаков воспаления (покраснение, отек, гной) обратитесь к врачу.
