Главным признаком амилоидоза почек является появление белка в моче. Изменяются и другие клинические анализы и пробы, в частности, повышается уровень холестерина. Макроскопическое исследование при заболевании амилоидоз показывает, что почки увеличены в размерах, имеют восковидный или сальный вид, плотность их деревянистая. Иногда эта болезнь приводит к поражению глаз.
Поражение почек при заболевании амилоидоз
Амилоидоз почек — системное заболевание, в основе которого лежат изменения, приводящие к внеклеточному выпадению в ткани амилоида (представляет собой сложный белково-полисахаридный комплекс), вызывающего в конечном итоге нарушение функций органа.
Амилоидоз почек — это проявление общего амилоидоза. Происхождение и причины развития патологии неизвестны до сегодняшнего дня. Обычно она связана с наличием в организме хронической инфекции или нагноения (так называемый вторичный амилоидоз). Амилоидоз довольно распространен при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, язвенный колит, некоторые опухоли, затяжной септический эндокардит. Существуют также первичный амилоидоз, наследственный (семейный), старческий и опухолевидный амилоидоз.
Симптомы и течение амилоидоза почек разнообразны и зависят от локализации амилоидных отложений, степени их распространенности в органах, длительности течения заболевания, наличия осложнений. Клиническая картина становится развернутой при поражении почек — наиболее частой локализации болезни. Поражение почек при амилоидозе является типичным не только при вторичной (наиболее распространенной) форме, но и при первичном заболевании, в том числе наследственном.
Люди с болезнью почек амилоидоз долго не предъявляют каких-либо жалоб, и только появление отеков, их распространение, усиление общей слабости, резкое снижение активности, развитие почечной недостаточности, артериальной гипертензии, присоединение осложнений (например, тромбозы почечных вен с болевым синдромом и задержкой мочи) заставляют обратиться к врачу.
Важнейший симптом — белок в моче. Присутствует при любых клинических формах, с мочой за сутки выделяется до 40 г белка, основную часть которого составляют альбумины. Продолжительная потеря белка почками приводит к отечному синдрому. При амилоидозе отеки приобретают распространенный характер.
Отмечается повышение СОЭ и изменение других клинических анализов и проб.
При выраженном амилоидозе возникает увеличение содержания в крови холестерина. Классический нефротический синдром характерен для амилоидоза с преимущественным поражением почек. При исследовании мочи, помимо белка, обнаруживают цилиндры, эритроциты, лейкоциты. Среди других проявлений амилоидоза наблюдаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы (колебания артериального давления, нарушения проводимости и ритма сердца, сердечная недостаточность), а также желудочно-кишечного тракта (нарушение всасывания). Часто отмечается увеличение печени и селезенки, иногда без явных признаков изменения их функции. Возникновение нефротического синдрома или почечной недостаточности при наличии клинических признаков заболевания имеет первостепенное значение для диагноза. Методом обеспечения достоверной диагностики амилоидоза почек является биопсия органа.
Врачи отмечают, что амилоидоз почек представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательной диагностики и комплексного подхода к лечению. Симптомы могут варьироваться от незначительных изменений в анализах до выраженной почечной недостаточности. Часто пациенты жалуются на отеки, высокое артериальное давление и снижение уровня белка в моче. Для диагностики используются биопсия почки и специальные лабораторные тесты, позволяющие выявить амилоидные отложения. Лечение, как правило, включает в себя применение иммуносупрессивных препаратов и контроль сопутствующих заболеваний. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и своевременного вмешательства, так как это может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Амилоидоз почек — это заболевание, при котором происходит накопление амилоида, белка, в тканях органов, что может привести к их дисфункции. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть довольно разнообразными: от отеков и повышенного артериального давления до ухудшения функции почек. Часто пациенты жалуются на усталость и снижение аппетита. Диагностика амилоидоза включает в себя анализы крови и мочи, а также биопсию почки для подтверждения наличия амилоида. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать как медикаментозную терапию, так и диету. Многие пациенты подчеркивают важность раннего выявления болезни, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни.
Лечение заболевания почек амилоидоз
Специфическое лечение амилоидоза почек отсутствует, рекомендации по общему режиму и питанию при амилоидозе такие же, как при хроническом гломерулонефрите. Для прогноза имеет значение активность заболевания, которое привело к развитию амилоидоза. Больным амилоидозом показан длительный (1,5 — 2 года) прием сырой печени (по 100— 120 г/сутки). Применяются курсы 5% раствора унитиола по 5—10 мл внутримышечно (30 —40 дней).
Вопрос о целесообразности применения кортикостероидов для эффективного лечения амилоидоза почек окончательно не решен. Объем терапии определяется выраженностью клинических проявлений (мочегонные при значительном отечном синдроме, гипотензивные средства при наличии артериальной гипертензии и т. д.). Возможно использование гемодиализа.
Читайте также:
Больным необходим контроль окулиста, так как при этом заболевании возможно поражение глаз.
Вопрос-ответ
Как диагностировать амилоидоз почек?
УЗИ брюшной полости и почек определяет размер и структуру внутренних органовЭКГ диагностирует аритмиюЭхокардиография отражает патологии миокардаОбзорная урография рентген мочевыделительной системыРентген ЖКТ КТ и МРТ почек Биопсия почек, прямой кишки и печени
Какие симптомы характерны для 1 стадии амилоидоза почек?
Основные этапы протекания амилоидоза почек: Самый ранний этап болезни характеризуется увеличением холестерина в крови и первыми признаками легкого отека. Второй этап отличается сильными отеками, которые проявляются вследствие простудных заболеваний как пневмония, тяжелая форма ОРВИ, инфекционная ангина и малярия.
Как провериться на амилоидоз?
Биопсия слизистого и подслизистого слоев прямой кишки позволяет выявить амилоид у 70% больных, а биопсия почки – практически в 100% случаев.
Как заподозрить амилоидоз?
Причем неинвазивно можно диагностировать только ATTR амилоидоз. Для этого выполняется сцинтиграфия, исследование крови на моноклональные гаммапатии (с целью исключения AL амилоидоза) и эхокардиография/МРТ сердца.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Амилоидоз почек может проявляться такими признаками, как отеки, повышенное артериальное давление и изменения в анализах мочи. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с амилоидозом, таким как хронические воспалительные процессы или некоторые виды рака. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь поддерживать здоровье почек. Уменьшите потребление соли и белка, а также увеличьте количество фруктов и овощей в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные методы лечения. Лечение амилоидоза может включать как медикаментозную терапию, так и диализ или трансплантацию почки в тяжелых случаях. Важно понимать все доступные варианты и выбрать наиболее подходящий для вас.
-
Читайте также:
