Первая вакцина против туберкулеза была разработана в 1921 году во Франции микробиологом Альбером Кальметтом и ветеринаром Камилем Гереном. Именно по первым буквам этих ученых и была названа вакцина (Bacillus Calmette-Guéri). В нашей стране проведение вакцинации БЦЖ началось в 1928 году, однако не носило массового характера из-за большого числа противников. Но с середины 50-х годов ситуация изменилась: БЦЖ-вакцинация и ревакцинация стали обязательными.
Сроки и препараты, которыми проводится БЦЖ-вакцинация и ревакцинация
Препаратами, которым проводится БЦЖ-вакцинация и ревакцинация в России, являются:
- БЦЖ (НИИЭМ им. Гамалеи, ФГУП «Аллерген», Россия);
- БЦЖ-М (НИИЭМ им. Гамалеи, Россия).
БЦЖ вакцина представляет собой живые, ослабленные микобактерии туберкулеза (тип bovis).
Срок БЦЖ-вакцинации здоровых новорождённых – 3-5-й день жизни.
БЦЖ-вакцинация проводится внутрикожно, в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться, и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило, весь процесс длится 2—3 месяца и дольше).
Для оценки приобретенного иммунитета в дальнейшем ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).
Проба выявляет, не произошло ли тубинфицирование ребенка, а также отслеживает поствакцинальную аллергию.
При наличии того или другого состояния ревакцинация БЦЖ не проводится.
Сроки проведения БЦЖ-ревакцинации – в 7 и 14 лет.
Проведение вакцинации БЦЖ и возможные осложнения
В нашей стране первую прививку БЦЖ принято делать в роддоме на третий-четвертый день после рождения малыша.
Причина такой «спешки» вот в чем: БЦЖ — прививка против туберкулеза, болезни страшной и социально значимой. Иммунитет против туберкулеза не передается по наследству, и изначально у новорожденного антител нет.
Начиная вакцинацию позже, врачи сумеют привить значительно меньшее количество детей, что отразится на эпидемической ситуации в стране.
Возможно, столь ранняя вакцинация для отдельно взятого ребенка и не очень актуальна: если малыш растет в здоровой семье, редко контактирует с чужими людьми, шансов заболеть у него мало.
Случайный контакт младенца, у которого хороший иммунитет, с носителем туберкулеза, например в вагоне метро, не страшен (как правило).
Но многие взрослые сейчас болеют туберкулезом и, сами того не зная, являются бактериовыделителями. Родители считают, что у них «кашель курильщика», а у их малыша «вдруг» диагностируют туберкулез.
Прививка БЦЖ не защищает полностью от туберкулеза, ее задача — предохранить маленького ребенка от тяжелых, молниеносных форм болезни.
Привитый ребенок вполне может заболеть туберкулезом, но перенесет заболевание гораздо легче.
Какие бы сомнения ни возникали сегодня у специалистов и обычных граждан в отношении данной вакцины, ее состоятельность давно подтверждена: заболеваемость туберкулезом достоверно снизилась, по сравнению с допри-вивочным периодом истории. (Настоящее относительное повышение заболеваемости связано с ухудшением социально-экономических условий и уменьшением количества привитых людей.)
Кроме того, туберкулезом крайне редко болеют привитые дети первых лет жизни. Заболеваемость сдвинулась в более поздний (взрослый) возраст.
Родителям необходимо знать о прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях. Как правило, реакции носят местный характер и включают подкожные «холодные» абсцессы (гнойники), воспаление местных лимфатических узлов. Такие возможные осложнения БЦЖ-вакцинации, как келлоидные рубцы, воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция встречаются очень редко, в основном у детей с выраженным иммунодефицитом.
Врачи единодушно подчеркивают важность БЦЖ-вакцинации и ревакцинации детей для профилактики туберкулеза. Эта вакцинация, проводимая в первые дни жизни, создает надежный иммунный барьер против тяжелых форм заболевания. Специалисты отмечают, что БЦЖ снижает риск развития туберкулеза у детей, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ревакцинация, проводимая в возрасте 7 лет, усиливает защиту и помогает поддерживать иммунный ответ на протяжении детства. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения графика прививок, так как это способствует формированию коллективного иммунитета и защищает не только вакцинированных детей, но и окружающих. Таким образом, БЦЖ-вакцинация и ее ревакцинация остаются важными мерами в борьбе с туберкулезом.
Вакцинация БЦЖ вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие считают её важной мерой профилактики туберкулёза, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Родители отмечают, что ревакцинация помогает поддерживать иммунитет детей, защищая их от возможных инфекций. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как покраснение или отёк в месте инъекции.
Медики подчеркивают, что риски от вакцинации значительно ниже, чем последствия заболевания. Важно, чтобы родители получали информацию от надежных источников и консультировались с педиатрами, чтобы принимать обоснованные решения. Обсуждения в социальных сетях также способствуют формированию мнений, однако важно помнить о научных данных и рекомендациях специалистов. В конечном итоге, большинство согласны с тем, что вакцинация — это шаг к здоровому будущему детей.
Противопоказания к БЦЖ-вакцинации и ревакцинации
У новорожденных противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.) и выраженная недоношенность (< 2000 г).
ВИЧ-инфекция или носительство у матери и ребенка также являются противопоказанием.
Противопоказаниями к проведении БЦЖ-ревакцинации являются:
- положительная проба Манту;
- клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания;
- проводится терапия большими дозами кортикостероидов или иммунодепрессантов;
- туберкулез;
- были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ.
Вопрос-ответ
Когда нужно делать ревакцинацию БЦЖ?
Когда детям делают прививку БЦЖ? Детям, у которых нет противопоказаний к вакцинации, прививку БЦЖ делают на 3–7-й день жизни, затем проводят ревакцинацию в 7 и 14 лет.
Почему отменили ревакцинацию БЦЖ?
В 1985 году для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых. С 2006 года несколько стран прекратили использование БЦЖ для массовой вакцинации ввиду радикального «снижения первичной заболеваемости туберкулёзом».
Какие дети подлежат ревакцинации БЦЖ?
Вакцинацию БЦЖ проводят всем здоровым новорождённым детям на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту с 2 ТЕ. Инфицированные микобактерией туберкулеза дети ревакцинации БЦЖ не подлежат. Помимо вакцинации, какие меры профилактики туберкулеза существуют?
Нужна ли ревакцинация от туберкулеза?
Ревакцинация против туберкулёза проводится в 7 и в 14 лет. Прививка с ревакцинацией защищает от заболевания не менее чем на 10 лет, иногда до 15, поэтому обязательно нужно ревакцинироваться.
Советы
СОВЕТ №1
Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и даст рекомендации по поводу БЦЖ-вакцинации, учитывая индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Следите за графиком вакцинации. БЦЖ-вакцинацию обычно проводят в роддоме или в первые дни жизни ребенка. Убедитесь, что все прививки сделаны в срок, чтобы обеспечить максимальную защиту от туберкулеза.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные реакции после вакцинации. Небольшое покраснение или уплотнение в месте укола — это нормальная реакция. Однако если вы заметили сильное воспаление или другие настораживающие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о ревакцинации. Она необходима для поддержания иммунитета. Уточните у врача, когда и как часто нужно проводить ревакцинацию, чтобы ваш ребенок оставался защищенным от туберкулеза.