Диабетическая кома при сахарном диабете является серьезным осложнением, способным привести к гибели клеток головного мозга. Развитие диабетической комы может быть связано с различными сдвигами биохимических процессов в крови. В соответствии с этим выделяются виды диабетических ком, которые нужно уметь правильно диагностировать, поскольку первая медицинская помощь заключается в устранении причины. В этой статье рассмотрены все основные аспекты данных критических состояний.
Диабетическая кетоацидотическая (гипергликемическая) кома: как развивается
Диабетическая кетоацидотическая кома — это острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови, глюкозурией, гиперкетонемией. При диабетической коме развивается тяжелое состояние пациента, из которого он самостоятельно выйти не может, необходимы интенсивные лечебные мероприятия.
Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике диабетической комы (кетоацидотической):
Биохимический тест |
Направление изменений |
Глюкоза в крови |
Повышение |
Глюкоза в моче |
(+) |
pH крови |
Снижение |
рС02 в крови |
Снижение |
Избыток оснований в крови |
Снижение |
Бикарбонаты в крови |
Снижение |
Ацетон в моче |
(+) |
Кетоновые тела в крови |
Повышение |
Осмолярность крови |
Повышение |
Калий в крови |
Норма или повышение |
Натрий в крови |
Снижение |
Хлориды в крови |
Снижение |
Натрий в моче |
Повышение |
Калий в моче |
Повышение |
Хлориды в моче |
Повышение |
Мочевина в крови |
Повышение |
Холестерин в крови |
Повышение |
На фоне гипергликемии развиваются жажда и полиурия, усиливается катаболизм белков, потеря электролитов, нарастает кетонемия, развивается ацидоз, в выдыхаемом воздухе запах ацетона, выражена дегидратация организма, гипоксия, нарушение микроциркуляции крови, несостоятельность гемодинамики, сознание у больных сохранено.
Диабетическая гипергликемическая кома характеризуется тем, что патологический процесс без интенсивных лечебных мероприятий быстро прогрессирует.
Врачи подчеркивают, что диабетическая кома является серьезным осложнением сахарного диабета, которое может развиваться при недостаточном контроле уровня сахара в крови. Существует несколько видов комы, включая гипергликемическую, гипогликемическую и диабетическую кетоацидозную. Каждый из этих типов имеет свои причины и механизмы развития. Гипергликемическая кома возникает при резком повышении уровня глюкозы, что приводит к дегидратации и нарушению электролитного баланса. Гипогликемическая кома, напротив, связана с критическим снижением сахара в крови, что может вызвать потерю сознания. Диабетический кетоацидоз развивается из-за недостатка инсулина, что приводит к образованию кетоновых тел и ацидозу. Врачи настоятельно рекомендуют регулярный мониторинг уровня сахара и соблюдение назначенной терапии для предотвращения этих опасных состояний.
Диабетическая кома — это серьезное состояние, возникающее при сахарном диабете, которое может привести к потере сознания и требует неотложной медицинской помощи. Люди, страдающие от диабета, часто говорят о важности контроля уровня сахара в крови, чтобы избежать этого опасного состояния. Существует несколько видов диабетической комы, включая гипергликемическую и гипогликемическую. Гипергликемическая кома возникает при высоком уровне сахара, когда организм не может усваивать глюкозу, тогда как гипогликемическая кома связана с резким падением сахара в крови. Многие пациенты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга и соблюдения режима питания, чтобы минимизировать риски. Образование и осведомленность о симптомах и первых признаках комы играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий.
Гиперосмолярная диабетическая кома и её признаки
Гиперосмолярная диабетическая кома — это острое осложнение сахарного диабета, более тяжелое, чем диабетическая кома кетоацидотическая, так как наряду с гипергликемией, глюкозурией, полидипсией, полиурией, дегидратацией, гипоксией, нарушением гемодинамики происходит нарушение деятельности ЦНС, наблюдается энцефалопатия, тахикардия, снижение АД, вплоть до развития коллапса, анурия, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболия. Особенностями являются следующие признаки диабетической комы: отсутствие кетоацидоза, умеренные электролитные нарушения при выраженной гипергликемии и связанной с этим дегидратации организма.
Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике диабетической комы (гиперосмолярной):
Биохимический тест |
Направление изменений |
Осмолярность крови |
Особенно значительное повышение |
Глюкоза в крови |
Особенно значительное повышение |
Ацетон в моче |
(-) |
pH крови |
Снижение |
Избыток оснований в крови |
Снижение |
Вопрос-ответ
Какие бывают комы при сахарном диабете?
Кетоацидотическая кома, лактацидемическая кома, гиперосмолярная комагипогликемическая кома,
Как развивается диабетическая кома?
Диабетическая кома — коматозное состояние, которое возникает у больных сахарным диабетом, в результате нехватки инсулина в организме. При этом у больного отсутствует реакция на внешние раздражители, нарушаются рефлексы и жизненно важные функции организма.
Какая кома опаснее при сахарном диабете?
Без своевременной медицинской помощи гипогликемическая кома может привести к нарушению мозгового кровообращения, инсульту, одностороннему параличу. У 3-4% больных сахарным диабетом гипогликемическая кома становится причиной смерти.
Чем отличается гипергликемическая кома от гипогликемической?
В отличие от гипогликемии, гипергликемия возникает постепенно, и регулярный контроль самочувствия, уровня сахара в крови, позволяет выявить это состояние и начать лечение. Если же необходимые меры не были приняты своевременно, возникают осложнения, одно из которых гипергликемическая кома.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявлять изменения и предотвращать развитие диабетической комы. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, предшествующие коме, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость и головокружение. При их появлении немедленно проконсультируйтесь с врачом для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и придерживайтесь рекомендованной диеты. Правильное питание поможет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и снизит риск развития осложнений, включая диабетическую кому.
СОВЕТ №4
Обучите своих близких признакам диабетической комы и действиям в экстренной ситуации. Это поможет им быстро реагировать и оказать необходимую помощь, если вы окажетесь в опасной ситуации.