Химический ожог глаза относится к экстренным ситуациям, возникающим в результате контакта органа зрения с различными агрессивными веществами. Как говорит статистика, подобные поражения составляют примерно 10% от всех травм глаз и в некоторых случаях приводят к снижению остроты зрения и даже к слепоте.
Характер тяжести повреждений имеет прямую зависимость от типа воздействующего вещества, его объема и концентрации, а также температуры и длительности контакта. Кроме того, на тяжесть оказывает влияние возраст пострадавшего и способ лечения. К примеру, у детей ожоги протекают значительно тяжелее.
Степени химических ожогов глаз – с 1-ой по 5-ю
Всего известно 5 степеней тяжести, из которых 1 степень химического ожога глаза самая легкая, а 5-я, соответственно, самая тяжелая.
Выделяют две группы химических поражений глаз: первая связана с попаданием в орган зрения кислот, а вторая – щелочных растворов.
Кислотные ожоги не столь опасны. Как правило, они вызывают более легкие последствия, чем щелочи. Дело в том, что кислоты приводят к коагуляции (т.е. к свертыванию) белка, благодаря чему формируется ограниченный струп (корочка), и дальнейшее более глубокое разрушение тканей не происходит.
Таким образом, кислоты вызывают повреждения преимущественно передних отделов органа зрения: как правило, это химический ожог роговицы глаза. Исключением является, пожалуй, лишь концентрированная азотная, а также серная и плавиковая кислоты, способность которых к проникновению довольно высока.
По сравнению с предыдущей группой ожоги щелочами гораздо более опасны. При воздействии таких веществ не происходит образование струпа, в результате повреждения охватывают не только наружные, но также и внутренних элементы глаза. При этом поражающее действие, заключающееся в развитии влажного некроза (омертвения) тканей, может длиться несколько суток.
Врачи подчеркивают, что химические ожоги глаз требуют немедленной и квалифицированной медицинской помощи. При попадании химических веществ на слизистую оболочку глаза важно сразу промыть его большим количеством воды или физиологического раствора. Это поможет минимизировать повреждения. Специалисты отмечают, что время имеет решающее значение: чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше риск серьезных последствий, таких как потеря зрения или хронические заболевания.
Лечение включает в себя не только промывание, но и применение специальных препаратов, таких как противовоспалительные и антибиотики, для предотвращения инфекции. Врачи предупреждают, что последствия химических ожогов могут быть долгосрочными и варьироваться от легкого раздражения до серьезных нарушений зрения. Поэтому важно не только правильно оказать первую помощь, но и следовать рекомендациям офтальмолога в процессе восстановления.
Симптомы химического ожога глаз
К начальным проявлениям химических ожогов относится появление сильной боли на фоне покраснения глаз и слезотечения. У пострадавшего отмечается затуманивание взгляда и светобоязнь. Возникает ощущение инородного тела в глазу. На окружающей коже могут появиться волдыри. Веки часто невозможно открыть.
В течение нескольких чалов или суток развиваются достаточно серьезные последствия химического ожога глаза.
Читайте также:
Прежде всего, к таким осложнениям относится снижение остроты зрения. Это может происходить из-за дефектов эпителия роговицы, а также может являться следствием ее помутнения или повышенного слезотечения. Примечательно то, что сразу после травмы зрение может оставаться хорошим. Однако со временем последствия могут нарастать и привести к значительной потере функции зрения.
Химические ожоги глаз характеризуются гиперемией и отеком конъюнктивы. Эти воспалительные проявления возможны даже при незначительных повреждениях. В зависимости от действующего агента может измениться цвет соединительной оболочки. Так, например, при попадании в глаза хромовой кислоты конъюнктива становится коричневая, а в случае действия азотной кислоты – приобретает желтоватый оттенок.
Так называемая перилимбальная ишемия, а попросту говоря побледнение, развивающееся при химических ожогах глаза, в прогностическом плане является важным показателем будущего характера восстановления роговицы: чем больше она выражена, тем более неблагоприятен прогноз.
Возможно развитие воспаления переднего отдела глаза. Как правило, оно более выражено при щелочных повреждениях. На фоне этого вполне можно ждать и формирование повышения внутриглазного давления.
При ожогах почти всегда происходит образование дефектов эпителия роговицы, степень выраженности которого варьируется от точечных участков до полного отсутствия эпителия. Эта глазная структура истончается и если способности в регенерации снижены, то может даже развиться ее перфорация.
Помутнение роговицы при ожоговых повреждениях оценивается по 5-ти степеням: от прозрачной до полного помутнения.
И наконец, при химических ожогах может произойти рубцевание кожи век и конъюнктивальной поверхности, что вызывает серьезные проблемы, если становится препятствием правильному закрытию глазной щели, подвергая тем самым глаз дальнейшему повреждению.
В качестве вторичных осложнений при химических ожогах глаза может развиться глаукома или катаракта. Также может произойти рубцевание конъюнктивальной полости и даже субатрофия (а другими словами медленная гибель) глазного яблока.
Что следует делать при химическом ожоге глаз
Помощь при химических ожогах глаз включает в себя как терапевтические, так и хирургические методы, и реабилитацию. Основная цель – максимально сохранить зрение пострадавшего. Так что же следует делать при химическом ожоге глаз, чтобы избежать необратимых последствий?
Для начала необходимо удалить повреждающий агент. Ведь в том случае, если фрагменты инородных веществ остаются в глазу, они продолжают и будут продолжать выделение химического вещества, что означает одно – ожог будет только усиливаться.
-
Читайте также:
Пожалуй, единственным методом тут будет непосредственное обильное промывание. Необходимо помнить, что, если у человека химический ожог глаза, первая помощь должна быть именно такая. При этом по возможности для уменьшения блефароспазма глаз следует обезболить местными анестетиками.
В идеале промывание должно осуществляться стерильным сбалансированным раствором (например, физиологическим раствором или раствором Рингера). Но если их под рукой нет, то можно воспользоваться и обычной водой.
При химических ожогах глаз следует проводить контроль воспаления, т.к. оно не только тормозит восстановление целостности, но и увеличивает риск формирования язв роговицы. Для этого используют стероидные препараты в виде капель, а также цитрат или аскорбиновую кислоту, которые изменяют обмен кальция в зоне ожога, способствую регенерации роговицы.
Химические ожоги глаз — серьезная проблема, о которой говорят многие. Пострадавшие часто отмечают, что первая помощь имеет решающее значение. Важно немедленно промыть глаза большим количеством воды или физиологического раствора, чтобы удалить химическое вещество. Однако не все знают, что некоторые вещества могут вызвать более серьезные повреждения, и в таких случаях необходимо обратиться к врачу. Лечение может включать использование специальных капель, противовоспалительных средств и даже хирургическое вмешательство. Последствия могут варьироваться от временного ухудшения зрения до стойких повреждений роговицы. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность профилактики и соблюдения мер безопасности при работе с химикатами.
Чем лечить химический ожог глаз: капли и клей
Тут стоит сказать, что при любом заболевании органа зрения и в частности при химическом ожоге глаз капли являются самой предпочтительной лекарственной формой, т.к. вводятся непосредственно в то место, где лекарство должно действовать.
Ускорение восстановления поверхности глаза также является важным моментом лечения. При этом хороший эффект дают препараты искусственной слезы, ведь после фазы увеличения слезообразования при ожогах в последующем происходит уменьшение выработки слезы, а сухой глаз заживает хуже.
Для ускорения восстановления глаза также используется аскорбиновая кислота в капельном виде.
Однако хороший эффект дают не только капли для лечения химического ожога глаза. В частности, при небольших повреждениях ткани роговицы для ее восстановления может быть применен специальный цианоакрилатный клей. А из хирургических методов с данной целью можно применять временное покрытие амниотической мембраной или частично удалить омертвевшие участки соединительной оболочки и поверхностного слоя роговицы.
Стоит также отметить, что при отсутствии эпителия роговицы орган зрения подвержен действию инфекций. Поэтому не лишним будет подумать не только о том, чем лечить химический ожог глаза, но также и о профилактике инфицирования. С этой целью уже на начальных этапах обычно используют местное применение антибактериальных средств.
-
Читайте также:
В случае если у пострадавшего развилось повышенное внутриглазное давление, вполне обоснованным будет использование средств, блокирующих выработку внутриглазной жидкости. При отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос об антиглаукомных операциях.
Тяжелые химические поражения, как правило, характеризуются длительными и значительно выраженными ощущениями боли. Поэтому в лечение химического ожога глаза должен входить и контроль болевого синдрома.
Из хирургических методов лечения с целью восстановления зрительных функций применима сквозная либо частичная кератопластика, при одновременном удалении катаракты (в случае, когда это необходимо) или кератопротезирование.
Вопрос-ответ
Какие симптомы указывают на химический ожог глаз?
Симптомы химического ожога глаз могут включать покраснение, жжение, слезотечение, затуманивание зрения и боль. В некоторых случаях может наблюдаться отек век или выделения из глаза. Если вы заметили эти симптомы после контакта с химическим веществом, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что следует делать в первую очередь при химическом ожоге глаз?
Первым шагом при химическом ожоге глаз является промывание глаза большим количеством чистой воды или физиологического раствора в течение как минимум 15-20 минут. Это поможет удалить химическое вещество и снизить повреждение. После этого необходимо обратиться к врачу для дальнейшей оценки и лечения.
Каковы возможные долгосрочные последствия химических ожогов глаз?
Долгосрочные последствия химических ожогов глаз могут варьироваться в зависимости от степени повреждения. Возможные последствия включают снижение остроты зрения, образование рубцов на роговице, хроническую сухость глаз и даже риск развития катаракты. Ранняя медицинская помощь и правильное лечение могут помочь минимизировать эти риски.
Советы
СОВЕТ №1
При химическом ожоге глаз немедленно промойте пораженный глаз большим количеством чистой воды или физиологического раствора в течение как минимум 15-20 минут. Это поможет удалить химическое вещество и снизить риск серьезных повреждений.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно вытирать или закрывать глаз после ожога, так как это может усугубить повреждение. Вместо этого, постарайтесь сохранить спокойствие и избегайте прикосновений к глазу до получения медицинской помощи.
СОВЕТ №3
Обязательно обратитесь к врачу или в травмпункт даже после промывания глаза, так как некоторые химические вещества могут вызвать отложенные повреждения. Специалист сможет оценить степень ожога и назначить необходимое лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача, включая назначенные процедуры и прием лекарств. Регулярно посещайте контрольные осмотры, чтобы отслеживать процесс заживления и избежать возможных осложнений.
