Говоря о физиологии патологий красной крови, рассматривают расстройства одного, нескольких или всех звеньев кровеносной системы. Из всех нарушений красной крови чаще всего диагностируются анемии (эти состояния встречаются приблизительно у 2 млрд жителей планеты) и эритроцитозы. В этом материале вы узнаете о типовых формах патологий системы крови и механизме их развития.
Патофизиология: симптомы нарушения общего объема и циркуляции крови
Количественные патологические изменения в крови (жидкой ее части и форменных элементах — главным образом эритроцитах) чаще всего выражаются в изменении объема циркулирующей крови (ОЦК). В настоящее время принято разделять ОЦК на быстро циркулирующую часть, которая заполняет сосуды достаточно большого диаметра, и медленно циркулирующую часть, которая заполняет сосуды микроциркуляторного русла — в основном капилляры (раньше эту кровь считали «депонированной»).
Такое нарушение циркуляции крови, как снижение ОЦК (гиповолемия) возникает чаще всего в результате острой кровопотери (при этом вначале соотношение клеток и жидкой части крови остается неизмененным, а потом концентрация форменных элементов снижается за счет компенсаторной реакции — выхода межклеточной жидкости в кровеносное русло). ОЦК может снижаться и при потере жидкости без потери форменных элементов крови — при рвоте, диарее, потере жидкости через обширные ожоговые раны. Симптомами нарушения циркуляции крови могут быть шум в голове, бессонница, быстрая утомляемость.
Повышение ОЦК (гиперволемия) обычно возникает либо вследствие повышенного поступления жидкости в организм, либо при нарушении ее выведения при патологии почек.
В патофизиологии нарушений общего объема крови соотношение жидкой части крови и форменных элементов характеризуется показателем, именуемым гематокритом; величина его может зависеть как от изменения объема плазмы, так и от изменения количества эритроцитов и лейкоцитов.
Врачи отмечают, что патологии системы красной крови могут проявляться в различных типовых формах, каждая из которых требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Одной из наиболее распространенных форм является анемия, которая может быть вызвана дефицитом железа, витаминов или хроническими заболеваниями. Специалисты подчеркивают важность своевременного выявления причин анемии, так как это позволяет предотвратить серьезные осложнения.
Другой типовой формой является полицитемия, характеризующаяся повышением уровня эритроцитов. Врачи предупреждают, что данное состояние может привести к тромбообразованию и другим сердечно-сосудистым проблемам. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следили за своим состоянием.
Также стоит отметить талассемию и серповидно-клеточную анемию, которые имеют генетическую природу. Врачи акцентируют внимание на необходимости генетического консультирования для семей с историей этих заболеваний. Таким образом, комплексный подход к диагностике и лечению патологии системы красной крови является ключевым для обеспечения здоровья пациентов.
Патология клеток красной крови
Эритроциты развиваются из стволовых клеток красного костного мозга, где и происходит их созревание; в норме в периферической крови циркулируют практически только зрелые клетки. Увеличение количества незрелых эритроцитов возможно только при ускоренном эритропоэзе в случае потребности организма в восполнении недостаточной транспортной функции гемоглобина — при анемиях. Такие незрелые формы эритроцитов при патологии клеток крови имеют, в отличие от зрелых, остатки органелл и называются ретикулоцитами. Эритроциты циркулируют в крови около 120 дней, а затем разрушаются (в основном в селезенке) с помощью фагоцитоза.
Качественные и количественные изменения красного ростка крови (эритрона) делятся на следующие:
- уменьшение содержания гемоглобина и количества эритроцитов (анемия) или их увеличение (истинная полицитемия, или эритремия);
- нарушение формы эритроцитов — эритроцитопатии (микросфероцитоз, овалоцитоз) и нарушение синтеза гемоглобина — гемоглобинопатии или гемоглобинозы (талассемия, серповидноклеточная анемия).
Из перечисленных видов патологии красной крови наиболее часто встречаются анемии.
Патофизиология нарушений системы крови: анемии
Читайте также:
Существуют разнообразные классификации анемий. Отдельные виды анемий возникают вследствие генетически обусловленных нарушений эритропоэза (наследственные анемии); но чаще всего анемия — это следствие возникших после рождения заболеваний (приобретенные анемии).
Наибольший интерес представляет классификация анемий по механизму их развития, в патологии крови это называется патогенетическая классификация:
- Постгеморрагические анемии развиваются в результате острой (острая анемия) или хронической (хроническая анемия) кровопотери.
- Дизэритропоэтические анемии возникают вследствие нарушения производства нормальных эритроцитов в красном костном мозге. Это может быть обусловлено врожденным или приобретенным поражением клеток красного костного мозга, может быть следствием недостатка веществ для синтеза гемоглобина (железа, витаминов — В)2 и фолиевой кислоты), недостаточной выработки регулирующих гемопоэз гормонов и особого регуляторного фактора — эритропоэтина, а также возникать при хронических инфекциях, опухолях и т.п. Железодефицитные анемии при патологии системы крови, в частности, могут развиваться из-за недостатка поступления в организм железа, нарушения его усвоения в кишечнике, а также из-за повышения его потребности при беременности; но наиболее частая их причина — избыточное выделение железа из организма при небольших хронических кровопотерях (геморрой, кровоточивость десен и т.п.). Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты может возникнуть при недостаточном поступления их с пищей (при вегетарианстве), но чаше это следствие нарушения всасывания этих витаминов в желудке при различных желудочных заболеваниях.
- Причинами таких нарушений крови, как гемолитические анемии, являются разрушения эритроцитов, либо врожденные и приобретенные дефекты. Также они могут развиваться из-за внешних повреждающих воздействий: иммунных реакций (аутоиммунных заболеваний, при переливании несовместимой крови, при инфекционных болезнях (например, при малярии), при воздействии гемолитических ядов, а также при тяжелых нарушениях периферического кровообращения и микроцикуляции при шоке и ДВС-синдроме. Усиленное разрушение эритроцитов происходит и в гипертрофированной при некоторых заболеваниях селезенке (гиперспленизме), а также при длительном их контакте с протезами сердечных клапанов.
Патология системы красной крови вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что типовые формы этих заболеваний, такие как анемия, полицитемия и талассемия, имеют свои характерные симптомы и требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению. Врачи подчеркивают важность раннего выявления, так как это позволяет предотвратить серьезные осложнения. Пациенты, сталкивающиеся с проблемами, часто делятся опытом о том, как изменения в образе жизни и правильное питание помогают улучшить состояние. Также активно обсуждаются новые методы терапии, включая генные технологии, которые открывают новые горизонты в лечении. Общее мнение заключается в том, что комплексный подход и регулярные обследования являются ключевыми факторами для успешного управления этими заболеваниями.
Нарушения красной крови: эритроцитозы
Эритроцитозы
— это состояния, характеризующиеся повышенной концентрацией эритроцитов в периферической крови. При таком нарушении системы крови усиливается вязкость крови, что приводит к повышенной нагрузке на сердце и может вызвать развитие недостаточности кровообращения, а также увеличивает склонность к тромбозам.
В патофизиологии нарушений системы крови по механизму развития эритроцитозы подразделяются на следующие:
- Первичные эритроцитозы — это самостоятельные болезни. Они бывают наследственными и приобретенными (из приобретенных наиболее часто встречается эритремия, или истинная полицитемия, она же болезнь Вакеза, которую в настоящее время считают разновидностью хронического лейкоза).
- Вторичные эритроцитозы — это симптомы других болезней или патологических состояний. Наследственные вторичные эритроцитозы, например, могут возникать из-за врожденного дефекта гемоглобина, при котором нарушается процесс отдачи им кислорода, что приводит к компенсаторному увеличению количества эритроцитов. Приобретенные вторичные эритроцитозы могут являться приспособительной реакцией в ответ на хроническую гипоксию у жителей высокогорья или крупных загазованных городов; кроме того, это может быть следствием гемоконцентрации при гиповолемии из-за потери жидкости.
Вопрос-ответ
Какие основные типы патологий системы красной крови существуют?
Существует несколько основных типов патологий системы красной крови, включая анемии (недостаток гемоглобина), полицитемии (избыточное количество эритроцитов) и различные формы лейкозов. Каждая из этих патологий имеет свои причины, симптомы и методы лечения.
Каковы основные причины развития анемии?
Анемия может развиваться по различным причинам, включая недостаток железа, витаминов (например, B12 или фолиевой кислоты), хронические заболевания, наследственные факторы и потерю крови. Важно определить причину анемии для назначения соответствующего лечения.
Какие симптомы могут указывать на патологию системы красной крови?
Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа патологии, но общими признаками являются усталость, слабость, бледность кожи, головокружение, учащенное сердцебиение и одышка. При наличии таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные типы патологий системы красной крови, такие как анемия, полицитемия и талассемия. Понимание этих заболеваний поможет вам распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы крови. Это позволит контролировать уровень гемоглобина и других показателей, что важно для раннего выявления возможных нарушений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион питания. Убедитесь, что в вашем меню достаточно железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья системы красной крови.
СОВЕТ №4
Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям крови в семье, обсудите это с врачом. Генетическая предрасположенность может увеличить риск развития патологий, и ранняя диагностика может быть критически важной.
