Рак поджелудочной железы: симптомы и диагностика

Рак поджелудочной железы в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется индексом С25.

В числе всех злокачественных опухолей среди взрослого населения планеты этот вид рака занимает 6-е место по степени распространенности и стоит на 4-м месте по количеству летальных исходов. Чаще всего поражается головка органа, значительно реже – тело и хвост.

Проявление рака поджелудочной железы и течение болезни

Рак поджелудочной железы (карцинома) — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия выводных протоков и ацинарных клеток. В последние годы отмечается рост заболеваемости раком ПЖ, который находится на четвертом месте среди новообразований органов пищеварения.

Диагностика рака поджелудочной железы крайне сложна. К врачу часто обращаются из-за беспокойства, причиняемого метастазами, а не первичной опухолью. В ходе течения рака поджелудочной железы при локализации опухоли в головке органа обнаруживается вызванная сдавливанием общего желчного протока обтурационная желтуха, а также мальабсорбция.

Симптомами рака поджелудочной железы являются кожный зуд, боли, диспептические явления, развиваются карциноидный синдром, анемия, кахексия, интоксикация.

При наличии злокачественной опухоли ПЖ, как с метастазами, так и без них. При проявлении рака поджелудочной железы отмечается резкое возрастание уровня онкомаркера СА 19-9 (углеводного антигена 19-9). Кроме этого, при лабораторной диагностике рака поджелудочной железы проводят исследование и других маркеров опухоли — карциноэмбрионального антигена (встречается у половины больных) и α-фетопротеина. Обнаружение трех маркеров рака поджелудочной железы в ходе течения болезни свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Врачи подчеркивают, что рак поджелудочной железы часто диагностируется на поздних стадиях, что связано с неясностью его симптомов. На начальных этапах заболевания пациенты могут испытывать незначительные боли в животе, потерю аппетита и быструю утомляемость. Эти проявления легко могут быть приняты за обычные расстройства пищеварения. Важно отметить, что желтуха, появляющаяся при сдавлении желчных протоков, может стать одним из первых тревожных сигналов. Для диагностики заболевания врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, включая УЗИ, КТ и МРТ, особенно для людей с предрасположенностью к этому типу рака. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Рак поджелудочной железы — одно из самых сложных и опасных онкологических заболеваний. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что первые симптомы могут быть неочевидными. На начальных стадиях заболевания пациенты жалуются на общую слабость, потерю аппетита и необъяснимую потерю веса. Боль в верхней части живота и желтуха также могут сигнализировать о серьезных проблемах.

Диагностика рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Врач может назначить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы получить четкую картину состояния органа. Анализы крови на маркеры опухолей, такие как CA 19-9, помогают в выявлении заболевания. Однако многие пациенты подчеркивают, что ранняя диагностика является ключевым фактором в успешном лечении, и важно не игнорировать тревожные симптомы.

Симптомы рака поджелудочной железыСимптомы рака поджелудочной железы

Тесты при лабораторной диагностике рака поджелудочной железы

Лабораторные диагностические тесты рака поджелудочной железы и эндокринных опухолей:

Опухоли ПЖ

Диагностические тесты

Рак поджелудочной железы (карцинома)

Общий анализ крови

Определение активности панкреатических ферментов в сыворотке крови

Определение концентрации билирубина, активности АсАТ, АлАТ, ГГТФ, ЩФ в сыво­ротке крови

Определение карциноэмбрионального ан­тигена, антигена СА 19-9 в крови

Определение уровня α-фетопротеина в крови

Цитологическое исследование панкреати­ческого сока

Инсулинома

Определение конвергенции глюкозы и уровня инсулина в крови

Гастринома

Исследование секреции НС1 в желудке

Определение уровня гастрина в крови

Глюканома

Определение уровня глюкагона в крови

Випома

Определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче

Определение уровня вазоинтестинально­го полипептида в крови

Соматостатинома

Определение уровня соматостатина в крови

Лабораторные критерии диагностики очаговых образований дуоденопанкреатической области:

Лабораторные показатели

Нозологическая форма

Рак поджелудочной железы

Рак  дуоденального сосочка

Гиперпластическая формаХП

Киста ПЖ

Анемия

Часто

Часто

Нет

Редко

СОЭ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Креаторея

Нет

Нет

Часто

Нет

Стеаторея

Редко

Нет

Часто

Нет

АлАТ

Может быть?

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

АсАТ

Может бытьТ

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

ЩФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

ГГТФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Билирубин

ЧастоТ

ЧастоТ

Может бытьТ

РедкоТ

Амилаза

Может бытьТ

Может бытьТ

РедкоТ

РедкоТ

СА 19-9

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Карциноэмбриональный антиген

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике рака поджелудочной железы:

Биохимический тест

Направление изменений

Амилаза в крови

Снижение

Амилаза в моче

Снижение

Липаза в крови

Снижение

Липаза в моче

Снижение

Трипсин в крови

Снижение

Трипсин в моче

Снижение

Глюкоза в крови

(+)

Глюкоза в моче

Повышение

Нейтральный жир в кале (триацилглицерины)

(+)

Билирубин в крови

Повышение

Титр антитромбина в крови

Повышение

Дуоденальное содержимое: активность ферментов

Снижение

Дуоденальное содержимое: объем секрета

Снижение

Секретиновая проба: объем сек­рета дуоденального содержимого

Снижение

Секретиновая проба: концент­рация бикарбонатов в дуоде­нальном содержимом

Снижение

Секретиновая проба: амилаза в дуоденальном содержимом

Снижение

В заключение следует отметить, что в последние годы наряду с истинным ростом заболеваний поджелудочной железы отмечается тенденция к гипердиагностике хронического панкреатита. Нередки случаи, когда неясные боли в верхней половине живота без достаточных на то оснований приписывают несуществующему панкреатиту. Нередки случаи и гиподиагностики заболеваний ПЖ, особенно это касается легких форм ХП и рака поджелудочной железы.

Поэтому для своевременного выявления хронического панкреатита необходимо комплексное обследование, в котором лабораторные методы, характеризуя функциональное состояние ПЖ, занимают ключевые позиции в диагностическом процессе наряду с методами, изучающими морфологическое состояние органа.

Вопрос-ответ

Лечение рака поджелудочной железыЛечение рака поджелудочной железы

Как узнать, есть ли у тебя рак поджелудочной железы?

Анализы крови на онкомаркеры— помогают оценить операбельность опухоли. УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменения тканей. ПЭТ/КТ по ОМС — детальное исследование новообразования на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм. Ещё

Как проявляется рак поджелудочной железы на ранней стадии?

На ранней стадии рак можно обнаружить только случайно во время профилактического УЗИ или осмотра других органов брюшной полости. Пациент обычно обращается к врачу, когда болезнь прогрессирует и появляются симптомы — боль в животе, тошнота и пожелтение кожи.

Рак поджелудочной железы. Как распознать первые симптомы рака поджелудочной железы?Рак поджелудочной железы. Как распознать первые симптомы рака поджелудочной железы?

Где болит при онкологии поджелудочной железы?

В зависимости от локализации злокачественной опухоли поджелудочной железы боль может быть в правом подреберье, если поражена головка органа, в верху живота слева, если опухоль находится в теле железы, или опоясывающая боль, если вся поджелудочная железа поражена раком.

Что можно спутать с раком поджелудочной железы?

«Чаще всего рак поджелудочной железы протекает бессимптомно, поэтому его сложно заподозрить на ранних стадиях, когда лечение проходит легче и наиболее эффективно. Кроме того, его можно спутать с заболеваниями желчного пузыря, язвой желудка и диабетом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Рак поджелудочной железы может проявляться такими признаками, как необъяснимая потеря веса, желтуха, боли в верхней части живота или спины. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы (например, в семейном анамнезе), важно регулярно проходить обследования, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут снизить риск развития рака поджелудочной железы. Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте изменения в пищеварении. Если вы заметили постоянные проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота или изменения в стуле, это может быть признаком серьезных заболеваний. Обязательно обсудите эти симптомы с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Похожее