Главная »
Сердечно-сосудистые заболевания » Заболевания сердца »
Функциональные и органические шумы в сердце у детей имеют различную природу. И если в первом случае серьезный повод для беспокойства отсутствует, то при сердечных шумах патологического характера важно незамедлительно провести всестороннее обследование новорожденного. Первичные диагностические мероприятия включают УЗИ и ЭКГ, а при подозрении на патологию рекомендовано проведение эхокардиографии.
«У вашего ребенка шум в сердце», – эти слова вызывают тревогу у родителей. В некоторых случаях она может быть оправдана, но у значительного количества детей все оказывается гораздо лучше, чем ожидается. В этом материале вы узнаете, почему у ребенка шумы в сердце, и что делать в этом случае.
Причины, почему у ребенка небольшие систолические шумы в сердце
В норме у человека во время работы сердца должны выслушиваться только 2 сердечных тона, но у 25% людей выслушиваются еще сердечные шумы.
Сердце человека представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия (правое и левое) и два желудочка (правый и левый). Между предсердиями и желудочками имеются атриовентрикулярные клапаны: двустворчатый (митральный) в левом желудочке и трехстворчатый — в правом. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны с тремя створками. В работе сердца выделяют две основные фазы — диастолу, когда происходит наполнение сердца кровью, и систолу, когда кровь изгоняется в магистральные сосуды. При сокращениях сердца возникают определенные звуки, на языке медицины — тоны: первый и второй (эти звуки можно услышать «невооруженным» ухом — «тук-тук»). Они связаны в основном с закрытием атриовентрикулярных и полулунных клапанов. При изменении условий работы сердца тоны могут менять свой характер или интенсивность, а иногда к ним присоединяются систолические шумы в сердце (и у ребенка, и у взрослого) — звуки, порой выслушиваемые между тонами в паузах. Шум формируется, если возникают завихрения (турбулентности) в потоке крови или резко меняется его скорость, например, при несоответствии объема кровотока тому отверстию, через которое он должен «проскочить» за единицу времени. Такие изменения кровообращения наблюдаются при различных анатомических отклонениях; самые важные из них — врожденные пороки сердца. Наиболее часто шумы в сердце у новорожденного ребенка сопровождают стенозы (сужения) клапанов или магистральных сосудов. Другой их причиной служит недостаточно надежная работа клапанов, створки которых не смыкаются полностью и через них во время работы сердца возникает обратный поток крови (регургитация). Еще одной причиной шума является наличие дефектов (отверстий) в перегородках сердца (между предсердиями или желудочками) или наличие сообщения между легочной артерией и аортой (открытый артериальный проток), через которые протекает часть крови (т. е. нарушается ее нормальный ток в полостях сердца). Некоторые из таких отверстий функционируют во внутриутробном периоде (например, открытый артериальный проток) и после рождения самостоятельно закрываются.
Часто причинами систолического шума в сердце у ребенка служат так называемые малые аномалии. Внутренняя поверхность сердечных камер не идеально гладкая, на ней можно увидеть мышечные мостики (трабекулы) и ямки; в желудочках находятся особые папиллярные мышцы и сухожильные нити — хорды (от греч. — «струна»), соединяющиеся со створками атриовентрикулярных клапанов. При сокращениях желудочков в их просвете могут возникать некоторые выпячивания, меняется конфигурация полости. В этих условиях даже одна-единственная хорда или трабекула, расположенная на пути кровотока неправильно (поперечно), создает шум в сердце.
Шумы в сердце у детей — это распространенное явление, которое вызывает беспокойство как у родителей, так и у врачей. По мнению специалистов, такие шумы могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические шумы часто возникают из-за особенностей кровообращения и обычно не требуют лечения. Патологические шумы, напротив, могут указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца или миокардит.
Врачи рекомендуют родителям не паниковать, если у ребенка обнаружены шумы, но и не игнорировать их. Важно обратиться к педиатру или кардиологу для проведения детального обследования. Обычно назначаются эхокардиография и другие диагностические процедуры, которые помогут определить природу шумов. В случае выявления серьезных проблем, специалисты разработают индивидуальный план лечения. Регулярные осмотры и внимание к состоянию ребенка помогут избежать осложнений и обеспечить его здоровье.
Что означают шумы сердца у маленького ребенка?
Таким образом, причиной шума в сердце у ребенка могут служить небольшие структурные отклонения в развитии органа, не оказывающие существенного влияния на его работу, или отражать значительные нарушения кровотока, связанные с врожденным пороком сердца. В соответствии с этим раньше шумы разделяли на функциональные и органические. Но с введением в широкую практику ультразвукового исследования сердца (эхокардиография) стало ясно, что для возникновения шума обязательно необходима какая-либо анатомическая причина, то есть они все органические. Поэтому в настоящее время считается более правильным разделять небольшие шумы в сердце ребенка на невинные и патологические.
Невинные шумы в сердце ребенка не сопровождаются нарушениями кровообращения, влияющими на состояние сердца или других органов. Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентгенограмма грудной клетки соответствуют норме. Невинные шумы в сердце ребенка часто выслушиваются у новорожденных и грудных детей и отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе вследствие адаптации к внеутробной жизни.
Что означают невинные шумы сердца у ребенка? Они могут быть связаны с процессом роста организма, а если говорить по-простому, то когда одни органы в развитии «не дотягивают» или «обгоняют» другие, сердце в такой период работает с перегрузом, что наблюдается, у младенцев. Возникают невинные шумы, как правило, в период интенсивного роста ребенка—с рождения до года. Эти шумы, как уже было сказано, с возрастом проходят.
В среднем из всех обнаруживаемых шумов 40-50% составляют именно невинные шумы в сердце ребенка.
А что значит патологические шумы в сердце ребенка? Такие проявления связаны с врожденной патологией сердца, в той или иной степени нарушающей кровообращение. В среднем частота врожденных пороков колеблется от 0,6 до 1,4% среди новорожденных. Часть сердечно-сосудистой патологии диагностируется рано, на первых месяцах жизни, так как возникают явные симптомы (одышка, цианоз — синюшность кожи, отставание ребенка в развитии и др.).
Кроме того, у части новорожденных шума вообще может не быть, а появляется он только спустя месяц, когда произойдет определенная перестройка кровообращения.
Нарастание шума с течением времени считается неблагоприятным явлением.
Чтобы не было у новорожденного ребенка сердечно-сосудистой патологии, будущая мама должна помнить, что к аномалиям могут привести курение, алкоголь, инфекционные заболевания. В первые три месяца беременные женщины должны особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья, не забывая о полноценном питании, а также о приеме витаминно-минеральных комплексов.
Шумы в сердце у детей — это явление, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие из них сталкиваются с этой проблемой во время плановых осмотров или при обращении к врачу по другим причинам. Чаще всего шумы являются физиологическими и не требуют лечения, так как связаны с особенностями анатомии или кровообращения. Однако в некоторых случаях они могут указывать на патологии, такие как пороки сердца. Важно не паниковать, а обратиться к педиатру или кардиологу для детального обследования. Врач проведет необходимые исследования, такие как эхокардиография, чтобы определить природу шумов. Если шумы не опасны, родителям стоит просто следить за состоянием ребенка и регулярно проходить медицинские осмотры. Главное — сохранять спокойствие и доверять профессионалам.
Что делать, если у ребенка шумы в сердце?
Всех родителей волнует вопрос о том, что делать, если у ребенка шумы в сердце. Во-первых, необходимо обязательно сходить на прием у детского врача-кардиолога и сделать УЗИ сердца. А врач уже решит, какой здесь шум — невинный или патологический.
Шумы в сердце могут быть постоянными (выслушиваться докторами на протяжении всей жизни человека) или непостоянными (доктор на очередном плановом осмотре может сообщить родителям, что у ребенка шум в сердце, а на повторном осмотре — через пару месяцев — его не услышит).
У грудного ребенка небольшой шум в сердце может обнаружиться сразу после рождения или на одном из осмотров у врача. На него обязательно надо обратить внимание!
Считается, что при невинных шумах (название уже говорит само за себя!) и УЗИ, и ЭКГ не выявляют нарушений. Наличие же шума зависит от ряда факторов, которые с возрастом проходят. К ним можно отнести эмоциональное состояние ребенка, положение тела, двигательную активность, усталость, анемию, рахит, а также ряд других случаев, но ребенок нормально развивается, и никакого пагубного воздействия на организм невинные шумы не оказывают.
Если у ребенка длительно выслушивается шум в сердце, нужно обследовать его в плановом порядке:
- сделать ребенку электрокардиограмму,
- посетить кардиоревматолога.
- самое точное представление об анатомической причине сердечных шумов дает эхокардиография (УЗИ сердца).
Не пугайтесь, если у вашего ребенка обнаружен шум. Существует высокая вероятность, что он может носить «невинный» характер, не сопровождатьсыя нарушениями кровообращения и не ограничивать физическую активность крохи.
Для выяснения причины шума постарайтесь пройти квалифицированное эхокардиографическое исследование.
При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение у детского кардиолога с периодичностью, соответствующей тяжести заболевания. Если потребуется коррекция порока сердца, ребенок будет направлен в кардиохирургический стационар для проведения операции.
Вопрос-ответ
От чего может быть шум в сердце у ребенка?
Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмонии) и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).
Что является причиной рождения ребенка с шумами в сердце?
Шумы в сердце возникают по многим причинам: врожденный порок сердца, наиболее серьезная причина, стеноз клапанов (сужение клапанов или сосудов) сердца, ненадежная работа клапанов сердца (недостаточное закрытие),
Что является причиной появления сердечных шумов?
Общими причинами возникновения шумов в сердце считают высокую скорость кровотока, поток крови через суженное или деформированное отверстие в расширенную камеру сердца, регургитацию крови (возвратный поток) через некомпетентный клапан.
Насколько опасны шумы в сердце?
Если есть шумы в сердце, последствия могут быть весьма печальными. Одно из них может закончиться внезапной коронарной смертью. Возникает она в основном при грубых врожденных пороках.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили у ребенка учащенное сердцебиение, одышку, усталость или боли в груди, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут указывать на более серьезные проблемы, требующие медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо, регулярные проверки у педиатра помогут выявить возможные проблемы с сердцем на ранней стадии. Это особенно важно для детей с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом результаты обследования. Если вашему ребенку поставили диагноз, важно понимать, что он означает и какие шаги необходимо предпринять. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали, чтобы быть уверенными в правильности лечения.
СОВЕТ №4
Следите за образом жизни ребенка. Правильное питание, физическая активность и достаточный сон играют важную роль в здоровье сердца. Обсуждайте с ребенком важность здорового образа жизни и старайтесь делать это вместе, чтобы создать положительный пример.