Как правило, если ставится диагноз «острый живот», больного начинают готовить к оперативному вмешательству. Данное состояние само по себе не является заболеванием – это синдром совокупности множества признаков, свидетельствующих о высокой опасности здоровью. Больному в данной ситуации, как правило, не дают обезболивающих, чтобы не затруднять диагностику, возможно применение лишь легких анальгетиков.
Синдром острого живота — это клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.
Задачей первичной диагностики острого живота является распознавание опасной ситуации и необходимости срочного хирургического лечения.
При данном синдроме прогноз ухудшается с течением времени, поэтому врач обязан быстро госпитализировать больного в профильное учреждение, где в кратчайшее время больному должны быть проведены необходимые диагностические и лечебные мероприятия.
Даже при малейших симптомах острого живота вне зависимости от причины развития синдрома больного следует немедленно госпитализировать.
Причины и симптомы синдрома острого живота
Причинами синдрома острого живота могут быть повреждения органов брюшной полости; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе и перитонит; механическая кишечная непроходимость; острые нарушения мезентериального артериального и венозного кровообращения, ведущие к инфаркту кишечника и гангрене, сопровождающиеся динамической кишечной непроходимостью; внутренние кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта и в полость брюшины; острые воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или опухоли яичника, некроз миоматозного узла матки или опухоли яичника.
Основными симптомами острого живота являются: нарушение общего состояния — острые боли в животе, локализованные или диффузные (возникшие в течение часов), напряжение брюшной стенки; тошнота и рвота (вследствие ограниченной перистальтики секреты продвигаются не пропульсивно, а ретропульсивно, обусловлено центральными механизмами регуляции); метеоризм (раздутый воздухом кишечник ведет к вздутию живота). Также симптомами синдрома острого живота могут быть повышение температуры, эксикоз, страх, поверхностное дыхание (щадящее дыхание при перитоните), холодный липкий пот, тахикардия вплоть до шока; анемия, вынужденное положение больного; беспокойство больного, пациенты с перитонитом избегают движений, так как сотрясение тела ведет к боли, вследствие раздражения брюшины они принимают щадящее положение: подтянутые к животу ноги (ослабляет напряжение брюшной стенки), адинамия, заторможенность; признаки обезвоживания (заостренные черты лица, сухость слизистых оболочек полости рта); бледность, желтуха, выделения (рвота, стул, кровь), шок.
Острое состояние может указывать на перфорацию органа или колику.
Врачи подчеркивают, что синдром острого живота представляет собой неотложное состояние, требующее немедленной диагностики и лечения. Основные причины могут варьироваться от аппендицита и холецистита до перфорации органов или кишечной непроходимости. Симптомы, такие как резкая боль в животе, тошнота, рвота и изменение стула, могут указывать на серьезные патологии. Важно отметить, что клиническая картина может быть разнообразной, и иногда симптомы могут маскировать истинную причину. Диагностика включает физикальное обследование, лабораторные анализы и визуализирующие методы, такие как УЗИ или КТ. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы острого живота, так как своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь пациента.
Синдром острого живота вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что его причины могут быть разнообразными: от аппендицита и холецистита до кишечной непроходимости и перфорации органов. Симптомы, как правило, включают резкую боль в животе, тошноту, рвоту и иногда повышение температуры. Важно отметить, что своевременная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи используют различные методы, такие как УЗИ, КТ и анализы крови, чтобы определить источник проблемы. Люди часто подчеркивают необходимость не игнорировать первые признаки, так как это может привести к серьезным осложнениям. Обсуждения на форумах показывают, что многие сталкивались с этой проблемой и делятся опытом о том, как важно обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.
Дифференциальная диагностика синдрома острого живота
Для дифференциальной диагностики острого живота обирается полный анамнез — время и начало возникновения боли (внезапное, постепенное), локализация боли; диспепсические и дизурические явления; температура; перенесенные в прошлом заболевания органов брюшной полости и операции на органах живота.
Читайте также:
Показатели гемодинамики: пульс, артериальное давление, аускультация сердца. Исследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, объем живота, исследование через прямую кишку (болезненность, нависание стенок).
Для определения показаний к срочной госпитализации достаточно установить диагноз — перитонит или воспаление, закупорка органа, кровотечение.
Ни в коем случае не вводить наркотики и анальгетики, так как под их воздействием может измениться клиническая картина заболевания, что затрудняет диагностику и может привести к задержке оперативного лечения.
При шоке необходимо во время транспортировки в специально оборудованной машине проведение противошокового лечения.
В норме этот показатель составляет 0,5. Потери объема циркулирующей жидкости до 30% повышают шоковый индекс до 1, при этом показатели частоты пульса и систолического артериального давления около 100.
При выраженной картине шока пульс 120 ударов в минуту и систолическое артериальное давление около 80 мм рт. ст., показатель шокового индекса повышается до 1,5 и свидетельствует о начале опасности для жизни больного.
Исследование через влагалище обязательно надо проводить при всех острых заболеваниях органов брюшной полости. Это необходимо для диагностики гинекологических заболеваний, являющихся причиной острого живота, а также для выявления распространения воспалительного процесса на брюшину малого таза.
Лабораторные анализы при постановке дифференциального диагноза «острый живот»: гемограмма, энзимы печени и поджелудочной железы. Рентгеноскопия грудной клетки, обзорная рентгенография живота (от диафрагмы до симфиза) для выявления подвижности диафрагмы, скопления свободного газа под диафрагмой и в кишечнике, уровней жидкости в кишечнике (при непроходимости); затемнения (экссудат); обзорная рентгенография и урография для выявления камней в почках и мочеточниках; рентгеноконтрастное исследование приемом через рот водорастворимого контраста при подозрении на перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки; ирригоскопия при подозрении на толстокишечную непроходимость. Ультразвуковое исследование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки для выявления воспаления или повреждения органов.
Лечение острого живота сводится к хирургическому лечению повреждений и заболеваний органов брюшной полости.
Разлитой гнойный перитонит — абсолютное показание к экстренному хирургическому вмешательству.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Каковы причины острого живота?
Причины острого живота Основными причинами острого живота у женщин и мужчин могут быть: травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, острые воспалительные процессы кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.
Какие основные причины возникновения острого живота?
Аппендицит, кишечная непроходимость, перфорация язвы или кишечника, острый холецистит и панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, мезентериальный тромбоз, ущемленные грыжи, тупая травма живота, Ещё
Каковы симптомы острого живота?
Симптомы болезни Основными клиническими симптомами острого живота являются: боли в животе различного характера, рвота, кровотечение, шок, резкое повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания.
Какие симптомы включены в синдром острого живота?
К основным симптомам, свидетельствующим о том, что нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, относятся: острая боль в брюшной полости, интоксикация, тошнота, рвота, диарея, желтуха, напряжение мышц передней брюшной стенки, лихорадка.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете резкую боль в животе, не откладывайте визит к врачу. Синдром острого живота может быть признаком серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея или лихорадка. Эти признаки могут помочь врачу быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №3
Не принимайте обезболивающие препараты без консультации с врачом, так как они могут маскировать симптомы и затруднить диагностику. Лучше всего дождаться медицинской оценки состояния.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием и образом жизни. Здоровая диета и регулярные физические нагрузки могут снизить риск развития заболеваний, которые могут привести к синдрому острого живота.
