Ксерофтальмия (научное название состояния, известного многим под наименованием «синдром сухого глаза») это не что иное, как состояние недостаточной увлажненности роговицы и конъюнктивы.
В нормальном состоянии поверхность глаза покрыта непрерывной тонкой пленкой. Эта пленка называется слезной и имеет три слоя.
Первый, наружный слой – жировой, он необходим для нормального скольжения верхнего века, а также препятствует испарению слезной пленки.
Второй слой – водный. В нем растворены электролиты и органические соединения. Он питает роговицу, доставляет к ней кислород, обеспечивает создание иммунной защиты и способствует вымыванию из
глаза инородных тел.
Третий слой называется муциновым и представляет собой слизистое вещество, непосредственно контактирующее с роговицей. Этот слой делает поверхность роговой оболочки глаза ровной и гладкой, связывает с ней слезную пленку и обеспечивает высокое качество зрения.
Приблизительно каждые 10 секунд происходят разрывы слезной пленки. Тем самым инициируются моргания и обновление слезной жидкости, способствующей восстановлению пленки.
Ксерофтальмия является довольно распространенным явлением. Частота его встречаемости у населения составляет 9-18%. Значительно чаще (почти в 70% случаев) данный недуг развивается у женщин.
Также отмечается значительное увеличение частоты заболевания с возрастом: в частности, до 50 лет риск развития составляет 12%, а в последующем уже 67%.
Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых
Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых довольно разнообразны. Развитию данного заболевания способствует недостаточность слезной жидкости, причем как в количественном, так и качественном смысле. В определенной степени на это влияет избыточное испарение слезной пленки.
С угнетением слезопроизводства связанны многие внутренние болезни и синдромы. Из аутоиммунных состояний это может быть синдром Шегрена. Среди заболеваний системы, отвечающей за образование
элементов крови, это злокачественная лимфома. В группе эндокринной патологии этот синдром встречается при эндокринной офтальмопатии.
Определенная роль отводится и заболеваниям почек, а также истощению организма. Причиной сухих глаз могут стать некоторые инфекционные и кожные заболевания. Развивается данный синдром и при беременности.
Читайте также:
Причинами синдрома сухого глаза часто становится глазная патология. В частности, это хронический конъюнктивит или, например, роговичные и конъюнктивальные рубцы. Сюда же относится нейропаралитический кератит и невозможность полного закрытия век.
Оперативные вмешательства на глазах тоже могут вызвать сухость глаз. К примеру, кератопластика, исправление птоза или пластика роговицы приводят к дестабилизации слезной пленки.
Отрицательно влияют на слезную пленку и такие факторы как сухой воздух, исходящий от кондиционеров или тепловентиляторов, а также длительная и напряженная работа с компьютером. Свой вклад в развитие глазной сухости вносит также просмотр телевизора и погрешности при подборе и использовании контактных линз. Немало важным является и экологическое неблагополучие.
Надо сказать, что в современном мире многие дети и подростки проводят очень много времени за просмотром мультфильмов, компьютерными играми, планшетом, телефоном. Поэтому в наши дни довольно часто можно встретить синдром сухого глаза у ребенка.
Помимо всего прочего к факторам, снижающим продукцию слезы и способным вызвать синдром сухого глаза, офтальмология относит продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств на гормональной основе, лекарств против аллергии или, например, веществ, снижающих давление), в том числе и определенных глазных лекарственных форм (например, препаратов, содержащих анестетики).
К синдрому сухости глаз приводит редкое мигание, генетическая предрасположенность, а также нарушение обмена жирорастворимых витаминов. Частота развития болезни возрастает в среднем возрасте.
Синдром сухих глаз является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными симптомами являются жжение, зуд, покраснение и ощущение песка в глазах. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, особенно у людей, работающих за компьютером или находящихся в помещениях с кондиционерами.
Причины синдрома разнообразны: от недостаточной выработки слезной жидкости до нарушений в ее составе. Врачи подчеркивают, что факторы, такие как возраст, гормональные изменения и некоторые заболевания, могут усугублять ситуацию.
Лечение синдрома сухих глаз зависит от степени выраженности симптомов. Специалисты рекомендуют использовать искусственные слезы, а в более тяжелых случаях — медикаментозные препараты или специальные процедуры. Важно, чтобы пациенты обращались к офтальмологам для получения индивидуальных рекомендаций и своевременной диагностики.
Офтальмология: симптомы синдрома сухих глаз
Признаки синдрома сухого глаза во многом разнообразны и зависят от тяжести заболевания. Субъективно больные ощущают присутствие инородного тела (например, песка) в глазах, отмечают жжение, резь и покраснение.
Развивается слезотечение, повышается чувствительность к свету, орган зрения быстро устает, зрение становится расплывчатым, при закапывании глазных капель возникают болевые ощущения.
-
Читайте также:
Обычно симптомы более выражены вечером после, часто отмечаются на фоне продолжительной и/или сопровождающейся высоким напряжением зрительной работы, а также при нахождении в помещении с сухим воздухом, при пребывании на холоде или под воздействием ветра.
Объективные симптомы синдрома сухого глаза представляют собой, так называемые ксеротические изменения роговой и соединительной оболочки глаз. Степень их выраженности может быть различна. В случае легкого течения продукция слезы компенсаторно повышается, а при среднетяжелой форме рефлекторно снижается, сопровождаясь «сухостью» в глазах, закрытием свободного края нижнего века отекшей конъюнктивой (при этом при мигательных движения она смещается вместе с веком).
Тяжелый вариант ксероза проявляется «нитчатым» кератитом, а также сухой формой кератоконъюнктивита и эрозией роговой оболочки. Нитчатый кератит характеризуется появлением множественных эпителиальных разрастаний на роговице и роговичным синдромом умеренной выраженности, не сопровождающимся воспалительными изменениями конъюнктивы.
Сухом кератоконъюнктивит выражается в отчетливых воспалительно-дегенеративных роговично-конъюнктивальных изменениях, к которым относятся в частности помутнение, потускнение и шероховатость роговицы, появление на ее поверхности блюдцеобразных углубления, а также покраснение, развитие отечности и утраты блеска конъюнктивы. Все это сопровождается более выраженным слипанием глаза с конъюнктивой века.
В случае рецидивирующей эрозии происходит периодическое появление поверхностных микродефектов роговицы, которые сохраняются несколько суток. После их заживления сохраняется длительный дискомфорт.
Довольно часто синдром глазной сухости сочетается с блефаритом.
Необратимые последствия синдрома сухого глаза
Симптомы данного заболевания, несмотря на кажущуюся пустяковость на начальных этапах, со временем начинают доставлять массу хлопот.
Последствия синдрома сухого глаза могут выражаться в тяжелых и необратимых ксеротических изменениях, повреждениях роговицы, образовании эрозий, занесении в глаз инфекции. Может даже произойти частичная или полная потеря зрения.
Синдром сухих глаз — это распространенная проблема, о которой говорят многие люди. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных болей. Часто пациенты жалуются на жжение, зуд, покраснение и ощущение песка в глазах. Причины возникновения синдрома разнообразны: это и длительная работа за компьютером, и воздействие кондиционеров, и даже некоторые лекарства. Важно отметить, что недостаток слезной жидкости может привести не только к физическому дискомфорту, но и к ухудшению зрения. Лечение обычно включает использование искусственных слез, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Многие пациенты отмечают, что регулярные перерывы во время работы и увлажнение воздуха в помещении значительно облегчают симптомы.
Как вылечить синдром сухого глаза лекарствами: капли и противовоспалительные препараты
При проведении лечения симптомов синдрома сухого глаза стоит ориентироваться на устранение факторов, вызывающих ксероз. Также необходимо уделять внимание полноценному увлажнению глаз. Не следует забывать и про устранение патологических изменений роговой оболочки и конъюнктивы, а также про профилактику осложнений.
-
Читайте также:
Достаточно активно при синдроме сухого глаза применяют капли с препаратами искусственной слезы (например, офтагель или корнерегель). Они позволяют восстановить слезную пленку.
В случае легкого течения эффективны средства с низкой вязкостью, при среднетяжелом и тяжелом вариантах используют вещества средней и высокой вязкости. При особо тяжелом ксерозе – препараты должны быть без консервантов и иметь низкую вязкость.
При лечении синдрома сухого глаза показаны препараты, обладающие противовоспалительным и иммунотропным действием. Если имеют место дегенеративные ксеротических изменений, то, как правило, назначаются метаболические средства.
Дополнительно в качестве лекарств при синдроме сухого глаза используют антиаллергенные препараты.
Хирургическое лечение синдрома сухих глаз
Возможно и хирургическое лечение синдрома сухих глаз. Обычно оно проводится в тех случаях, когда имеется необходимость создать препятствие оттоку и испарению естественной или искусственной слезы, а также когда нужно повысить приток слезы и убрать появившиеся осложнения в виде язвы или перфорации роговицы.
С целью закрытия путей отвода слезы из глаза можно выполнить закупорку слезных точек специальными пробочками. Для решения этой же задачи проводят пластику слезных точек, для чего можно использовать конъюнктиву или кожу. Также используется диатермо- или лазер-коагуляция или хирургическое зашивание.
Надо сказать, что из всех этих методов при решении вопроса о том, как лечить синдром сухого глаза, наиболее предпочтительными в силу своей малой травматичности и высокой эффективности являются закупорка слезного канальца и покрытие слезной точки конъюнктивой.
Кератопластику проводят, как правило, в случаях выраженного ксероза роговицы на фоне отсутствии эффекта от лекарственного лечения и закупорки отводящих слезу путей.
Инновационным лечебным методом при данной недуге является пересадка в конъюнктивальную полость слюнных желез либо проведение имплантации в мягкие ткани пациента специальных слезных резервуаров с выведением трубочек в полость конъюнктивы.
Окончательное решение о том, как вылечить синдром сухого глаза у конкретного пациента, принимает врач.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя синдром сухого глаза?
Ощущение сухости роговицы и зуда глазчувство жжения и «песка в глазах»увеличение сопротивляемости век при моргании после длительной работы за компьютеромпокраснение белковой оболочки глазасветобоязнь и повышенное слезотечениеусталость, отек и покраснение векЕщё
Что может спровоцировать синдром сухого глаза?
Низкая влажность воздуха в помещении. Болезнь лагофтальм – нарушение смыкания век. Длительное сидение перед телевизором или экраном монитора, использование гаджетов, чтение книг. Длительное ношение контактных линз (особенно линз низкого качества, плохо пропускающих кислород к глазам).
Как быстро избавиться от синдрома сухого глаза?
Употребляйте 8-10 стаканов жидкости в день. Чаще моргайте, особенно когда читаете или смотрите телевизорНе трите глаза – это усиливает раздражениеСодержите рабочее место, будь то офис или домашний кабинет, в чистотеЕщё
Что нужно капать при синдроме сухого глаза?
БлефарогельОфтоликВизмедЭмоксипинСистейнОптинолГиланВизинЕщё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно делайте перерывы при работе за компьютером или чтении. Используйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на объект, находящийся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров), в течение 20 секунд. Это поможет снизить нагрузку на глаза и уменьшить симптомы сухости.
СОВЕТ №2
Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы синдрома сухих глаз. Используйте увлажнители или просто ставьте миски с водой рядом с источниками тепла, чтобы повысить уровень влажности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Включите в него продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена. Эти вещества могут помочь улучшить качество слез и снизить симптомы сухости.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте офтальмолога для проверки состояния глаз. Специалист сможет предложить индивидуальные рекомендации и назначить лечение, если это необходимо. Не игнорируйте симптомы, так как они могут ухудшать качество жизни.
