Терафлекс Адванс – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего, противовоспалительного и стимулирующего регенерацию хрящевой ткани действия.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме капсул: твердых желатиновых, размером №0, непрозрачных, с белым корпусом и голубым колпачком, с нанесенной поверх капсул синей надписью THERAFLEX ADVANCE; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (по 30, 60 или 120 шт. в полиэтиленовых флаконах с полипропиленовой завинчивающейся крышкой, в картонной пачке один флакон вместе с инструкцией по применению Терафлекса Адванс).
Состав на одну капсулу:
- активные компоненты: хондроитина сульфат натрия – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида) – 250 мг, ибупрофен – 100 мг;
- вспомогательные компоненты содержимого капсулы: кукурузный крахмал, кросповидон, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, магния стеарат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия;
- корпус и колпачок капсулы: титана диоксид, желатин, краситель бриллиантовый голубой алюминиевый лак;
- чернила надписи: этиловый спирт дегидрированный USP, бутиловый спирт NF, шеллак NF, пропиленгликоль USP, индигокармина алюминиевый лак, изопропиловый спирт USP, аммиака раствор NF, титана диоксид USP.
Врачи отмечают, что Терафлекс Адванс является эффективным средством для поддержания здоровья суставов и улучшения их функциональности. Этот препарат сочетает в себе глюкозамин и хондроитин, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и уменьшению воспалительных процессов. По мнению специалистов, регулярный прием Терафлекс Адванс может значительно снизить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов, особенно у пациентов с остеоартритом. Врачи также подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая физическую активность и правильное питание, что в сочетании с использованием данного препарата может привести к более заметным результатам. Однако, как и с любым медикаментом, важно предварительно проконсультироваться с врачом для определения индивидуальных показаний и противопоказаний.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Терафлекс Адванс – комбинированное средство, содержащее глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, которые определяют его терапевтическое действие:
- глюкозамина сульфат: полисахарид хрящевой ткани, входит в состав гликопротеинов, способствует синтезу гиалуроновой кислоты, протеогликанов, хондроитинсерной кислоты и других веществ, которые входят в состав внутрисуставной жидкости, хрящевой ткани и суставных оболочек;
- хондроитина сульфат: мукополисахарид, является важной составной частью костной, хрящевой, а также ряда других соединительных тканей, принимает участие в их образовании и восстановлении. Он защищает хрящи от разрушения, а также улучшает подвижность суставов;
- ибупрофен: производное пропионовой кислоты. Он обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием путем неизбирательного ингибирования синтеза ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2).
Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат потенцируют анальгезирующий эффект ибупрофена.
Терафлекс Адванс — это популярный препарат, который часто обсуждается среди людей, страдающих от заболеваний суставов и позвоночника. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении болевых ощущений и улучшении подвижности. В отзывах можно встретить положительные мнения о том, что препарат помогает при остеоартрите и остеохондрозе, облегчая симптомы и способствуя восстановлению хрящевой ткани.
Некоторые пользователи подчеркивают, что Терафлекс Адванс действует медленно, и для достижения заметного результата требуется время. Однако многие согласны с тем, что терпение оправдано, так как эффект становится заметным после нескольких недель применения.
Также стоит отметить, что препарат имеет минимальные побочные эффекты, что делает его привлекательным выбором для длительного использования. В целом, отзывы о Терафлекс Адванс в основном положительные, и многие люди рекомендуют его своим знакомым, ищущим помощь в лечении суставных заболеваний.
Фармакокинетика
- глюкозамин: при приеме внутрь подвергается первичному прохождению через печень, поэтому его биодоступность составляет всего около 25%. Наибольшие концентрации вещества обнаруживаются в суставных хрящах, печени и почках. Примерно 30% принятого глюкозамина в течение длительного времени присутствует в мышечной и костной тканях. Большая часть вещества выводится в неизмененном виде с мочой, некоторое количество – с калом. Период полувыведения (Т1/2) составляет 68 часов;
- хондроитина сульфат: более 70% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет примерно 13%. После однократного применения средней терапевтической дозы препарата максимальная концентрация хондроитина в плазме достигается через 3–4 часа, а в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Вещество, всосавшееся в пищеварительном тракте, накапливается в синовиальной жидкости, а затем экскретируется почками;
- ибупрофен: хорошо и быстро абсорбируется. Для достижения максимальной плазменной концентрации требуется около 1 часа. Примерно 99% ибупрофена связывается с белками плазмы крови. Распределяется по органам и тканям, накапливается в синовиальной жидкости и выводится из нее медленнее, чем из плазмы. Метаболизируется в печени; основные пути метаболизма – гидроксилирование и карбоксилирование изобутиловой группы (с участием изофермента CYP2C9). Ибупрофен абсорбируется в фармакологически неактивной R-форме, которая затем медленно трансформируется в активную S-форму. Выведение двухфазное. Период полувыведения составляет 2–3 часа. Почти 90% принятой дозы обнаруживается в моче в форме метаболитов и их конъюгированных производных. В неизмененной форме выводится менее 1% ибупрофена (с мочой и в небольшом количестве с желчью). Полное выведение вещества происходит в течение 24 часов.
Показания к применению
Терафлекс Адванс применяют при остеохондрозе позвоночника и остеоартрозе крупных суставов, сопровождающихся умеренным болевым синдромом.
Противопоказания
Абсолютные:
- тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующие болезни почек;
- тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в острой фазе;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта (в том числе язвенный колит и болезнь Крона, а также обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
- сердечная недостаточность тяжелой степени;
- гиперкалиемия (подтвержденная);
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- геморрагические диатезы и нарушения свертываемости;
- возраст пациента до 18 лет;
- период беременности и кормления грудью;
- сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полное или неполное сочетание перечисленных факторов);
- повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам, а также ацетилсалициловой кислоте и/или другим нестероидным противовоспалительным средствам (в том числе в анамнезе).
Относительные (Терафлекс Адванс применяют с осторожностью):
- почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, нефротический синдром;
- печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, цирроз печени с синдромом повышенного давления в системе воротной вены;
- указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- наличие инфекции Helicobacter pylori;
- сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
- заболевания крови неясного генеза;
- энтерит, гастрит, колит;
- повышенное артериальное давление;
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- цереброваскулярные заболевания;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия;
- гипербилирубинемия;
- заболевания периферических артерий;
- тяжелые соматические заболевания;
- наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
- пожилой возраст;
- непереносимость креветок, моллюсков и других морепродуктов (увеличивается риск возникновения аллергических реакций на препарат);
- длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
- одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.
Терафлекс Адванс: инструкция по применению (дозировка и способ)
Капсулы Терафлекс Адванс принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.
Рекомендуемая доза составляет по 2 капсулы три раза в сутки. Без консультации с врачом препарат можно принимать не более 3 недель. Дальнейшее лечение возможно только по согласованию со специалистом.
Побочные действия
Терафлекс Адванс может вызывать такие побочные эффекты как боль в животе, тошнота, запор, диарея, метеоризм и аллергические реакции. Перечисленные нежелательные явления исчезают самостоятельно после отмены лекарственного средства.
Кроме того, следует учитывать вероятность возникновения побочных действий, обусловленных содержанием ибупрофена в составе Терафлекса Адванс:
- пищеварительная система и печень: афтозный стоматит, боль во рту, сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта, изъязвление слизистой десен, изжога, тошнота, уменьшение аппетита, рвота, метеоризм, боли в животе, панкреатит, гепатит, запор или диарея, обострение болезни Крона и колита, изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (иногда осложняющееся перфорациями и кровотечениями);
- сердечно-сосудистая система: увеличение частоты сердечных сокращений, усугубление имеющейся или вновь возникающая сердечная недостаточность, повышение риска артериального тромбоза, рост артериального давления;
- дыхательная система: бронхоспазм, диспноэ;
- центральная и периферическая нервная система: бессонница или сонливость, головная боль, раздражительность, головокружение, нервозность, депрессия, тревога, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации; в редких случаях – асептический менингит (особенно у лиц с аутоиммунными заболеваниями);
- органы чувств: шум или звон в ушах, ухудшение слуха, двоение в глазах или неясное зрение, раздражение и сухость глаз, скотома, аллергический отек век и конъюнктивы, токсическое поражение зрительного нерва;
- мочевыделительная система: отеки, цистит, аллергический нефрит, увеличенное образование мочи, острая почечная недостаточность;
- система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
- аллергические реакции: зуд, лихорадка, одышка, сыпь на коже (крапивная или эритематозная), аллергический ринит, анафилактоидные и анафилактические реакции, отек Квинке, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла;
- показатели лабораторных исследований: может увеличиваться время кровотечения, концентрация креатинина в сыворотке, концентрация билирубина и мочевины в крови, активность ферментов печени; может уменьшаться концентрация глюкозы в сыворотке, гемоглобин или гематокрит, клиренс креатинина;
- прочие реакции: усиленное потоотделение.
Передозировка
Симптомы передозировки Терафлекса Адванс связаны с наличием в составе капсул ибупрофена и могут быть следующими: тошнота, рвота, головная боль, увеличение или снижение частоты сердечных сокращений, боль в животе, заторможенность, падение артериального давления, фибрилляция предсердий, сонливость, шум в ушах, депрессия, гипо- или гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, почечный канальцевый и метаболический ацидоз, остановка дыхания, кома.
В течение первого часа после передозировки пациенту промывают желудок. Больному дают активированный уголь и щелочное питье, проводят форсированный диурез и назначают необходимое симптоматическое лечение (корректируют артериальное давление и кислотно-основное состояние).
Особые указания
Длительная терапия Терафлексом Адванс должна проводиться под контролем функции почек и/или печени, а также картины периферической крови.
В случае появления симптомов гастропатии необходимо тщательное обследование, включающее в себя анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и эзофагогастродуоденоскопию.
При назначении больному других анальгезирующих и нестероидных противовоспалительных средств врач должен учитывать, что в составе Терафлекса Адванс содержится ибупрофен. В таких случаях можно заменить препарат Терафлексом (аналогичное средство, но без ибупрофена в составе).
Ибупрофен следует отменить за двое суток до определения 17-кетостероидов в моче.
Во время лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Препарат может вызывать некоторые побочные эффекты (головокружение, нарушения зрения и др.), затрудняющие управление автомобилем или выполнение других потенциально опасных работ, поэтому в период применения капсул Терафлекс Адванс рекомендуется отказаться от потенциально опасной деятельности, требующей скорости психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.
Применение при беременности и лактации
Терафлекс Адванс не следует применять беременным и кормящим женщинам.
Применение в детском возрасте
У детей и подростков, не достигших возраста 18 лет, препарат не используют.
При нарушениях функции почек
Терафлекс Адванс нельзя назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и прогрессирующими болезнями почек.
При легкой или умеренной почечной недостаточности капсулы принимают с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Терафлекс Адванс противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и активных заболеваниях печени.
Пациентам с легкими или средними нарушениями функции печени средство назначают с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
У людей пожилого возраста Терафлекс Адванс применяют с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку в составе капсул содержится ибупрофен, перечень возможных лекарственных взаимодействий довольно обширен:
- кофеин: усиливает анальгезирующее действие Терафлекса Адванс;
- колестирамин, антациды: снижают всасывание ибупрофена в желудочно-кишечном тракте;
- индукторы микросомального окисления (этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты): увеличивают продукцию активных метаболитов ибупрофена вследствие чего повышается риск гепатотоксичности препарата;
- ингибиторы микросомального окисления: снижают вероятность гепатотоксического действия Терафлекса Адванс;
- вазодилататоры (в том числе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы медленных кальциевых каналов): ибупрофен уменьшает их гипотензивное действие;
- гидрохлоротиазид, фуросемид: Терафлекс Адванс снижает их диуретическую и натрийуретическую активность;
- дигоксин, метотрексат, литийсодержащие препараты: ибупрофен увеличивает плазменные концентрации перечисленных средств;
- ацетилсалициловая кислота: уменьшается антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты;
- миелотоксичные препараты (в том числе зидовудин): усиливают гематотоксичность ибупрофена;
- препараты золота, циклоспорин и такролимус: повышают нефротоксичность Терафлекса Адванс; одновременно увеличивается концентрация циклоспорина в плазме и усиливается его гепатотоксичность;
- цефотетан, пликамицин, цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон: повышается частота случаев возникновения гипопротромбинемии;
- препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение и увеличивается концентрация ибупрофена в плазме;
- калийсберегающие диуретики: повышается риск гиперкалиемии;
- мифепристон: возможно снижение эффективности мифепристона;
- хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
- урикозурические средства: снижается их терапевтическое действие;
- антиагреганты, антикоагулянтов, фибринолитики, эстрогены, колхицин, этанол, гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: ибупрофен может усиливать эффективность данных лекарственных средств.
Препараты, содержащие глюкозамин, не рекомендуется применять одновременно с кумариновыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения) и повышение риска кровотечений (требуется контролировать показатели свертываемости).
Глюкозамин может уменьшать эффективность тенипозида, доксорубицина, этопозида, хлорамфеникола, гипогликемических средств и полусинтетических пенициллинов, а также повышать всасывание тетрациклинов.
Аналоги
Аналогами Терафлекса Адванс являются Терафлекс, Мовекс Актив, Артифлекс Ультра, Алфлутоп, Мукосат, Структум, Хондроксид, Дона и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при комнатной температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности капсул – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Терафлексе Адванс
В целом, отзывы о Терафлексе Адванс положительные. Пользователи отмечают, что препарат неплохо помогает при болях в суставах и позвоночнике, эффективно снимает воспаление и способствует регенерации суставных тканей. Результаты терапии видны уже после 2 недель применения.
Основные недостатки, по словам пациентов: неудобная форма выпуска (большой размер капсул затрудняет их глотание), необходимость приема капсул несколько раз в сутки, большое количество противопоказаний и побочных действий (из-за ибупрофена, входящего в состав Терафлекса Адванс), не всегда продолжительный эффект, а также высокая стоимость лекарственного средства.
Цена на Терафлекс Адванс в аптеках
Цена на Терафлекс Адванс в капсулах 250 мг + 100 мг + 200 мг в упаковках по 60 шт. составляет 720–1700 руб., в упаковках по 120 шт. – 1600–2600 руб.
Вопрос-ответ
Для чего принимают Терафлекс Адванс?
Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и снятию воспаления. Также Терафлекс Адванс содержит подтвержденную суточную дозу одних из самых изученных активных веществ глюкозамина и хондроитина*, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.
Что лучше Терафлекс или Терафлекс Адванс?
Терафлекс и Терафлекс Адванс оба являются препаратами для поддержки суставов, но Терафлекс Адванс содержит дополнительные компоненты, такие как гиалуроновая кислота, что может улучшать его эффективность в лечении заболеваний суставов и хрящей. Выбор между ними зависит от конкретных потребностей и рекомендаций врача.
Кому нельзя пить Терафлекс Адванс?
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек. Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования. Беременность, период лактации.
Сколько времени можно пить Терафлекс Адванс?
Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3 недели. Суточная дозировка 6 капсул содержит глюкозамина сульфат 1500 мг, ибупрофен 600 мг, хондроитина сульфат натрия 1200 мг.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Терафлекс Адванс обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам этот препарат и исключить возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим дозирования. Следуйте указаниям на упаковке или рекомендациям врача, чтобы достичь максимального эффекта от лечения и избежать побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Сочетайте прием Терафлекс Адванс с физической активностью и правильным питанием. Упражнения для укрепления суставов и сбалансированное питание помогут улучшить общее состояние и ускорить восстановление.
СОВЕТ №4
Регулярно отслеживайте свое состояние и записывайте любые изменения. Это поможет вам и вашему врачу корректировать лечение при необходимости и оценить эффективность препарата.