Врожденные и приобретенные пороки сердца: диагностика и лечение

Главная »
Сердечно-сосудистые заболевания » Заболевания сердца »

Количество детей, появившихся на свет с врожденными пороками сердца, по статистике, составляет порядка 6-8 человека на 1000 новорожденных. Спровоцировать развитие заболевания могут инфекции и интоксикационные отравления у будущей матери. Приобретенные пороки сердца диагностируют почти у 25 % пациентов, страдающих от сердечных недугов. Чаще всего эти пороки возникают на фоне ревматизма и бактериальных болезней.

Врожденные пороки сердца: факторы риска, признаки и лечение

Пороками сердца называются врожденные (ВПС) или приобретенные (ППС) изменения структур сердца (перегородок, стенок, клапанов, отходящих сосудов и прочих). При врожденных и приобретенных пороках сердца нарушается оборот крови по большому и малому кругам кровообращения либо внутри самого сердца.

Факторы риска ВПС. Врожденные пороки сердца развиваются во внутриутробном периоде под влиянием различных внешних и внутренних факторов: наследственности; гормонального дисбаланса у матери; вирусных инфекций, особенно краснухи; ионизирующего излучения; алкогольных и других интоксикаций; побочного действия лекарственных препаратов, принимаемых во время беременности).

Дефект межжелудочковой перегородки — это наличие в перегородке отверстия, через которое кровь из левого желудочка может попадать в правый, и наоборот. Поскольку левый желудочек мощнее правого, вначале кровь сбрасывается из левого желудочка в правый. При перегрузке малого круга кровообращения происходит спазм сосудов легких, давление в малом круге увеличивается, что приводит к развитию обратного процесса. У больного появляется цианоз (посинение носогубного треугольника, ногтевых пластинок).

Межжелудочковая перегородка, как это видно из названия, разделяет левый и правый желудочки сердца. В норме она не должна иметь никаких отверстий. Дефект межжелудочковой перегородки — один из наиболее распространенных пороков сердца: на него приходится до 30% всех выявляемых в раннем возрасте ВПС.

Симптомы врожденного порока сердца:

• отставание в физическом (а иногда и в умственном) развитии;
• одышка при физических нагрузках;
• также признаком ВПС является бледность или синюшность кожи;
• боли в сердце.

Лечение. Если ВПС с возрастом не прошел, то проводится операция. Хирургическое лечение врожденного порока сердца выполняется по хорошо отработанным и проверенным на практике методикам.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики как врожденных, так и приобретенных пороков сердца, так как это существенно влияет на эффективность лечения. Современные методы визуализации, такие как эхокардиография и магнитно-резонансная томография, позволяют точно определить тип и степень патологии. Врожденные пороки часто требуют хирургического вмешательства в раннем возрасте, тогда как приобретенные могут быть скорректированы медикаментозно или с помощью минимально инвазивных процедур. Специалисты отмечают, что комплексный подход к лечению, включая реабилитацию и регулярное наблюдение, способствует улучшению качества жизни пациентов. Важно также учитывать психологические аспекты, так как поддержка семьи и специалистов играет ключевую роль в процессе адаптации.

Приобретенные пороки сердца: причины появления, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Приобретенные пороки сердца: диагностика, лечение и профилактика

Наиболее распространенной причиной возникновения ППС является ревматизм. К его развитию могут привести также и другие заболевания: бактериальный эндокардит, сифилис, атеросклероз.

Приобретенные пороки сердца подразделяются на изолированные (поражение одного клапана сердца), комбинированные (поражение нескольких клапанов) и сочетанные (несколько пороков на одном клапане).

Лечение и профилактика. Сначала ППС лечат консервативными методами, не прибегая к операции. При отсутствии эффекта и нарастании сердечной недостаточности проводится оперативное лечение приобретенного порока сердца, направленное на расширение суженного отверстия или протезирование клапанов сердца.

Профилактика заключается в предупреждении и качественном лечении заболеваний, которые могут привести к развитию пороку сердца.

Симптомами приобретенного порока сердца являются:

• одышка;
• боли в области сердца;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• кровохарканье (застой крови в легких);
• тромбозы;
• нарушения сердечного ритма.

Для диагностики приобретенных пороков сердца проводятся следующие мероприятия:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• вентрикулография — рентген с использованием специального контрастного вещества;
• для диагностики пороков сердца нужна обязательная электрокардиограмма (ЭКГ) с использованием специальных методов на ее основе: стресс-ЭКГ (велоэргометрия), тредмилл-тест (запись ЭКГ при физической нагрузке), холтермониторинг (запись ЭКГ, проводится в течение суток).

Пролапс митрального клапана— часто встречающееся состояние, при котором происходит поражение сердечного клапана: провисание в процессе сердечных сокращений клапанных створок в полость левого предсердия. Пролапс может приводить к тому, что часть крови из левого желудочка возвращается назад в левое предсердие — такое состояние называют митральной недостаточностью, или ми тральной регургитацией.

У большинства пациентов (но не у всех) возникновение пролапса не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.

Врожденные и приобретенные пороки сердца — это серьезные проблемы, которые волнуют многих людей. Часто пациенты и их близкие делятся своими переживаниями о диагностике и лечении этих заболеваний. Современные методы диагностики, включая ультразвуковое исследование сердца и магнитно-резонансную томографию, позволяют выявить пороки на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Люди отмечают, что своевременное обращение к врачу и регулярные обследования играют ключевую роль в управлении состоянием. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, и многие пациенты делятся положительным опытом восстановления и улучшения качества жизни после операций. Важно, чтобы информация о таких заболеваниях была доступна, а поддержка со стороны медицинских специалистов и близких помогала справляться с трудностями.

Пороки клапанов сердца и их лечение

Пороки клапанов сердца также могут быть комбинированными (поражаются два и более клапанов) и сочетанными (когда в одном клапане присутствуют явления и стеноза, и недостаточности).

К сожалению, многие виды врожденных нарушений сердца и кровеносных сосудов соседствуют друг с другом. Например, к тетраде Фалло, вызывающей синюшность (цианоз) у ребенка, приводят сразу четыре порока сердца: дефект межжелудочковой перегородки, сужение выхода из правого желудочка (стеноз устья легочной артерии), увеличение правого желудочка и смещение аорты.

Чаще всего поражается митральный клапан (расположенный между левыми предсердием и желудочком), реже — аортальный (между левым желудочком и аортой), еще реже — трикуспидальный (между правыми предсердием и желудочком) и клапан легочной артерии (между правым желудочком и легочной артерией).

Балонная вальвулопластика (восстановление функции клапана сердца) используется для устранения стеноза аортального клапана у детей. Это щадящее хирургическое вмешательство, при котором через сосуды (как правило, через бедренную аорту) к клапану подводится специальный катетер с баллоном. Затем в катетер подается воздух, баллон раздувается и, увеличиваясь, раздвигает стенозированный аортальный клапан.

ПОРОКИ СЕРДЦА | Диагностика и лечение

Вопрос-ответ

Какие основные методы диагностики пороков сердца?

Основные методы диагностики пороков сердца включают эхокардиографию (УЗИ сердца), электрокардиограмму (ЭКГ), рентгенографию грудной клетки и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы позволяют оценить структуру и функцию сердца, а также выявить аномалии в его работе.

Доктор БОКЕРИЯ. Врожденные пороки сердца

Каковы основные подходы к лечению врожденных пороков сердца?

Лечение врожденных пороков сердца может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или катетеризацию. В зависимости от типа и тяжести порока, врачи могут рекомендовать наблюдение, оперативное исправление аномалий или применение специальных устройств, таких как стенты.

Каковы причины приобретенных пороков сердца?

Приобретенные пороки сердца могут развиваться в результате различных факторов, включая инфекции (например, ревматизм), высокое артериальное давление, ишемическую болезнь сердца и другие хронические заболевания. Образ жизни, такие как курение и неправильное питание, также могут способствовать развитию этих состояний.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить пороки сердца на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, усталость, учащенное сердцебиение или боли в груди. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

При наличии врожденных пороков сердца обязательно консультируйтесь с кардиологом и следуйте его рекомендациям по лечению и образу жизни, чтобы минимизировать риски и улучшить качество жизни.