Болезнь и синдром Иценко-Кушинга отличаются схожими признаками патологических изменений в организме человека. Все они основаны на нарушении выработки гормонов корой надпочечников.
Но в одном случае это первичная форма болезни, а во втором — следствие дисфункции других эндокринных органов. На этой странице можно узнать про типичные симптомы и признаки, посмотреть их на фото. Рассказано про методы современной лабораторной диагностики.
Синдром Кушинга: признаки, анализы и диагностика
Признаки синдрома Кушинга проявляются в виде общей или частичной дистрофии мышечной ткани. Диагностика синдрома Кушинга требует проведения ряда лабораторных тестов.
Первичный гиперкортицизм, вызванный опухолью коры надпочечников или АКТГ-секретирующей опухолью различной локализации (чаще злокачественной), характеризуется избыточной выработкой кортизола, что приводит к нарушению метаболизма, развитию патологических процессов в различных органах и системах.
Катаболический эффект избыточного кортизола проявляется атрофическими процессами в коже, мышцах, костной ткани: усиливается распад белков, активируется липолиз, в крови повышается концентрация холестерина, аминокислот, жирных кислот, ионов натрия.
Эффективная комбинация биохимических тестов и анализов при синдроме Кушинга в диагностике гиперкортицизма первичного, опухоли коры надпочечников:
Биохимический тест |
Направление изменений |
Гидрокортизон и кортикостерон в крови |
Повышение |
17-кетостероиды в моче |
Повышение |
Калий в крови |
Снижение |
pH крови |
Повышение |
Хлориды в крови |
Снижение |
Дексаметазоновый тест (8 мг/сут) |
(-) |
АКТГ в крови |
Снижение |
Врачи подчеркивают, что болезнь Иценко-Кушинга и синдром Кушинга имеют схожие симптомы, однако их причины различаются. Основные проявления включают увеличение массы тела, особенно в области живота и лица, а также появление характерных растяжек на коже. Часто наблюдаются изменения в настроении, такие как депрессия и тревожность. Врачи отмечают, что у пациентов могут возникать проблемы с артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Внешние изменения, такие как акне и избыточное оволосение, также являются частыми симптомами. Важно, что ранняя диагностика и лечение этих состояний могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Регулярные обследования и консультации с эндокринологами помогают в своевременном выявлении и управлении этими заболеваниями.
Болезнь Иценко-Кушинга и синдром Кушинга вызывают значительное беспокойство у людей, страдающих от этих заболеваний. Симптомы часто включают увеличение веса, особенно в области живота и лица, а также появление характерных “луковичных” щек. Многие пациенты отмечают усталость, слабость и изменения в настроении, что существенно влияет на качество жизни. На фотографиях можно увидеть, как изменяется внешний вид человека: кожа становится тонкой и легко подверженной синякам, а также могут появляться растяжки. Люди делятся своими историями о том, как они справляются с диагнозом, и подчеркивают важность поддержки со стороны близких. Обсуждение симптомов и методов лечения в сообществах помогает многим не чувствовать себя одинокими в этой борьбе.
Что характерно для синдрома Иценко-Кушенга: симптомы с фото и дифференциальная диагностика
В основе возникновения болезни лежит повышение секреции АКТГ гипофизом с последующей гиперплазией коры надпочечников, которые выделяют в кровь большое количество глюкокортикоидов. В глюкокортикоидах 80% составляет кортизол и 10% — кортикостерон. Клетками-мишенями для кортизола являются клетки печени, мышц, лимфоидной ткани, клетки ЦНС. Кортизол влияет на обмен углеводов, жиров (липидов), белков, обмен витамина D, артериальное давление. Для синдрома Иценко-Кушинга характерно изменение в сопряженных органах и системах, на которые оказывает влияние кортизол.
Влияние на обмен углеводов:
- в печени активируется биосинтез гликогена, биосинтез глюкозы (глюконеогенез), снижается распад гликогена, т.е. влияние кортизола на печень анаболическое;
- в мышцах, жировой и соединительной тканях снижается биосинтез гликогена, активируется распад глюкозы и гликогена, т.е. влияние кортизола катаболическое. Снижается чувствительность тканей к инсулину. Активация глюконеогенеза (биосинтеза глюкозы) в печени и выход ее в кровь в конечном счете определяют диабетогенный эффект кортизола.
Влияние на обмен липидов сводится к усилению липолиза и повышению в крови холестерина, неэстерифицированных жирных кислот, триглицеридов, увеличению концентрации кетоновых тел.
Влияние на обмен белков — катаболическое. Распад белков усилен, количество аминокислот в крови повышено, что еще больше активирует биосинтез глюкозы и увеличение ее в крови.
Симптомы синдрома Иценко-Кушинга достаточно характерные для подобных состояний. Избыток кортизола нарушает ионный баланс в организме: в крови повышается содержание ионов натрия, но снижается концентрация калия. Катаболический эффект кортизола проявляется атрофией кожи и мышц, остеопорозом костей, нарушается образование активной формы витамина D, нарушается центральный механизм регуляции тонуса сосудов, повышается артериальное давление.
Посмотрите синдром Иценко-Кушинга на фото, где проиллюстрированы основные признаки:
Эффективная комбинация биохимических тестов для дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга в практике клинической лаборатории:
Биохимический тест |
Направление изменений |
Гидрокортизон и кортикостерон в крови |
Повышение |
17-кетостероиды в моче |
Повышение |
Калий в крови |
Снижение |
pH крови |
Повышение |
Хлориды в крови |
Снижение |
АКТГ в крови |
Повышение |
Дексаметазоновый тест (8 мг/сут) |
(+) |
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=s55cP-KdaPM
Как отличить болезнь Иценко-Кушинга от синдрома?
Чтобы отличить болезнь от синдрома, врачи проводят специальные фармакологические тесты. Чаще всего применяется дексаметазоновая проба: если после введения препарата выделение 17-ОКС с мочой уменьшается, у пациента болезнь Иценко-Кушинга, а при отсутствии лабораторных изменений диагностируется кушингоидный синдром.
Как выглядит человек с синдромом Иценко-Кушинга?
Синдром Иценко-Кушинга характеризуется следующими симптомами: Увеличение веса, особенно в области туловища и лица (лунное лицо). Отложение жира в области шеи и спины между лопатками (горб буйвола). Тонкая кожа, склонность к образованию синяков и растяжек в области живота, бедер, груди.
Как понять, что у тебя синдром Кушинга?
Ожирение (лицо, шея, живот, грудь) – наиболее распространенный признак синдрома, проявляется в 90% случаях, угревые высыпания на лице, атрофия мышц, повышение аппетита, лихорадочный румянец на лице, потемнение кожи на шее, уменьшение в объеме конечностей, Ещё
Что такое лунное лицо?
Избыток кортизола приводит к чрезмерному накоплению жировой ткани, главным образом на лице, шее и животе. При этом ноги часто кажутся тонкими. В 90% случаев у пациентов с таким нарушением отмечается одутловатое («лунное») лицо.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили у себя или близких такие признаки, как увеличение веса, особенно в области живота, изменение внешности (например, округление лица), повышенная утомляемость или изменения в настроении, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Своевременная диагностика может помочь выявить болезнь Иценко-Кушинга на ранней стадии. Обсуждайте с врачом необходимость анализов на уровень кортизола и других гормонов, особенно если у вас есть предрасположенность к эндокринным заболеваниям.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск развития синдрома Кушинга. Постарайтесь избегать избыточного потребления сахара и насыщенных жиров, а также найдите способы расслабления, такие как йога или медитация.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если у вас уже есть диагноз, важно регулярно консультироваться с эндокринологом, чтобы контролировать состояние и корректировать лечение. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями — это поможет вам лучше понять свое заболевание и управлять им.