Согласно статическим данным, диагноз нефротический синдром намного чаще ставится женщинам, нежели мужчинам. Причиной тому – особое строение тела представительниц слабого пола, у которых более широкий таз и при этом ослаблен тонус брюшной стенки. Говоря о данном заболевании, следует отличать патогенез нефротического синдрома от нефритического. В первом случае поражаются собственно почки, во втором – почечные клубочки.
Причины развития нефротического синдрома
Нефротический синдром сегодня считается одним из этапов развития для довольно многих заболеваний почек. Поэтому необходимо очень тщательное и всестороннее клиническое обследование — с целью уточнения диагноза и выбора оптимального метода комплексной терапии.
Причинами развития нефротического синдрома являются следующие заболевания.
1. Гломерулонефрит.
2. Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, системный васкулит, геморрагический васкулит.
3. Инфекционные и воспалительные болезни: затяжной септический эндокардит, малярия, пиелонефрит.
4. Амилоидоз: вторичный, семейный.
После диагностики нефротического синдрома лечение в целом зависит от общего состояния больного. В легких и средней тяжести случаях лечение может сводиться к строгой диете и применению кортикостероидов, в тяжелых случаях необходима госпитализация в связи с тем, что больному показан гемодиализ.
Врачи отмечают, что нефротический синдром является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными причинами его возникновения могут быть гломерулонефрит, диабетическая нефропатия и системные заболевания, такие как lupus erythematosus. Признаки заболевания включают отеки, особенно на лице и ногах, а также значительное увеличение уровня белка в моче. Врачам важно проводить комплексное обследование, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, чтобы установить точный диагноз. Раннее выявление и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз для пациентов и предотвратить развитие осложнений.
Нефротический синдром вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и их близких. Многие люди отмечают, что основными признаками этого состояния являются отеки, особенно на лице и ногах, а также повышенное содержание белка в моче. Причины возникновения синдрома могут быть различными: от первичных заболеваний почек до системных заболеваний, таких как диабет или lupus erythematosus.
Диагностика включает анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование почек. Люди часто делятся своим опытом, подчеркивая важность раннего обращения к врачу, так как своевременная диагностика может значительно улучшить прогноз. Кроме того, многие отмечают, что поддержка семьи и друзей играет ключевую роль в процессе лечения и адаптации к новым условиям жизни.
Что характерно для нефротического синдрома: симптомы и течение болезни
Нефротический синдром – это комплекс симптомов, обусловленных развитием повышенной проницаемости почечных клубочков для белков кровяной плазмы. В моче определяется белок, в то же время содержание его в крови понижено. Имеются отеки.
Как правило, больные отмечают сонливость, быструю утомляемость, у них нередко определяется в той или иной степени выраженная анемия. Также признаком нефротического синдрома является отсутствие аппетита и расстройство пищеварения (понос) за счет отека слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; реже наблюдается периодическое онемение конечностей.
Читайте также:
Отеки при нефротическом синдроме становятся очевидными только после увеличения массы тела на 10 — 15 кг. В начале болезни нефротические отеки располагаются преимущественно в областях с низким внутритканевым давлением: в области глаз, на половых органах, пояснице, передней брюшной стенке, стопах. Распределение отеков в поздних стадиях болезни подчиняется закону тяжести. Отек конъюнктивы и сетчатки часто сопровождается ухудшением зрения, особенно у детей. На высоте нефротического синдрома возникают асцит, гидроторакс. Для нефротического синдрома характерна бледная, сухая, атрофичная кожа, на ней появляются бледные полосы растяжения.
В норме человек выделяет с мочой около 200 мг белка в сутки. При нефротическом синдроме с нормальной скоростью клубочковой фильтрации эта величина составляет обычно от 5 до 20 г/сутки и (реже) более. При этом выведение белка с мочой у одного и того же больного в разные дни может быть разным.
Особенностью клинического течения нефротического синдрома является ускоренный распад белка, что приводит к атрофии мышц, особенно заметной после схождения отеков. Артериальное давление остается нормальным либо имеет тенденцию к понижению (однако при терапии кортикостероидами оно иногда повышается). Высокая артериальная гипертензия — это неблагоприятный признак. Возможности современной медицины по борьбе с отеками сделали редким явлением, так называемые нефротические кризы, проявляющиеся болью в животе, повторной рвотой и поносом.
Дефицит белка крови относится к числу постоянных признаков нефротического синдрома, и особенно резко падает содержание альбуминов в крови; концентрация же глобулинов остается практически в норме. Содержание белков в кровяной плазме зависит не только от скорости синтеза и распада белков, но и от их разведения в отечной жидкости. Когда содержание альбумина в крови падает до 25 г/л, у больного появляются отеки. Другие функции почек остаются нормальными. Молочно-белый оттенок кровяной сыворотки при нефротическом синдроме объясняется повышенным содержанием в ней липидов: замечено, что содержание холестерина в крови изменяется в обратном отношении к содержанию в ней альбумина. Анализ мочи при нефротическом синдроме показывает высокую относительную плотность. В ее осадке содержатся гиалиновые, зернистые, эпителиальные и восковые цилиндры, лейкоциты, липиды, клетки эпителия. Содержание эритроцитов в осадке определяется характером основного заболевания. Эритроциты часто встречаются в моче больных хроническим нефритом, системной красной волчанкой и значительно реже при амилоидозе.
Отдельные варианты нефротического синдрома отличаются друг от друга по клинической картине, течению и характеру морфологических изменений в почках.
Лекарственный нефротический синдром по клиническим проявлениям и лабораторным признакам ничем не отличается от нефротических синдромов другого происхождения. Если причина синдрома выявлена своевременно, то признаки его после отмены лекарственного средства постепенно уменьшаются в выраженности и могут полностью исчезнуть.
Но при очень тяжелом поражении почек может развиться нефрит с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью.
Вопрос-ответ
Каковы причины нефротического синдрома?
Гломерулонефрит, амилоидоз почек, системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, пурпура Шенлейна-Геноха, микроскопический полиартериит, гранулематоз Вегенера и др. ), сахарный диабет, лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь, карциномы, меланома, Ещё
Как диагностировать нефротический синдром?
Общий анализ мочи (выявление протеинурии)Биохимический анализ крови (анализ уровня общего белка и его фракции (альбумин) и уровень холестерина)Ультразвуковое исследование почек
Какие симптомы характерны для нефротического синдрома?
Проявлениями этого синдрома являются отеки, потеря белка с мочой и повышение уровня липидов в крови. Задержка жидкости в тканях организма возникает из-за потери белка: они бывают видимыми или скрытыми, затрагивающими ноги, лицо или живот. Отечность часто возникает утром.
-
Читайте также:
Какова СОЭ при нефротическом синдроме?
Повышение СОЭ в среднем до 100 мм/ч позволяет заподозрить острые и хронические инфекции, ревматические заболевания, риск инфаркта миокарда и нефротического синдрома. Очень высокое увеличение СОЭ – более 100 мм/ч – позволяет выявить сильные воспалительные процессы – бактериальные и вирусные, анемию, лейкемию.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Нефротический синдром может проявляться отеками, повышенным уровнем белка в моче и снижением уровня белка в крови. Если вы заметили такие признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь в управлении симптомами нефротического синдрома. Увеличьте потребление фруктов, овощей и нежирных белков, а также ограничьте соль и сахар в рационе.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек, важно регулярно проверять функцию почек и уровень белка в моче, чтобы своевременно выявить возможные проблемы.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. Нефротический синдром может требовать комплексного подхода, включая медикаментозное лечение и изменения в образе жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать все возможные варианты с вашим лечащим врачом.
