Лабораторная диагностика эндокринных заболеваний: анализ крови биохимия и уровень гормонов

Диагностика эндокринных заболеваний на основе клинических проявлений и анамнеза затруднительна по многим причинам. Наиболее достоверна лабораторная диагностика эндокринных заболеваний, основная на различных параметрах.

Правильно проведенная биохимия крови и гормоны указывают на отклонения в органах секреции и последствия. Назначаемый анализ крови на биохимию и гормоны должен включать в себя определённый набор специфических исследований. Далее в статье рассмотрены основные аспекты того, как назначать биохимию на гормоны и их уровень, на какие параметры стоит обращать пристальное внимание при проведении дифференциальной диагностики.

Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний у ребенка

Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний позволяет своевременно проводить лечение патологий, не допуская разрушительных последствий. Особе значение имеют некоторые эндокринные заболевания у ребенка, диагностика некоторых из них позволит сохранить нормальный темп развития.

Акромегалия — заболевание, обусловленное избыточной секрецией гормона роста (соматотропного гормона, СТГ).

Чаще всего источником гиперпродукции является аденома гипофиза, но у части больных увеличение секреции гормона роста может происходить под влиянием гиперсекреции соматотропинрилизинг-гормона гипоталамуса (СРГ). Большие количества гормона роста вызывают усиление синтеза белков, хондроитинсульфата и коллагена в тканях, что обуславливает рост хрящей, костей, паренхиматозных органов. В детском и юношеском возрасте это приводит к гигантизму, а у взрослых укрупняются черты лица, утолщаются ребра, увеличиваются кости рук и стопы ног, грудная клетка становится бочкообразной. По мере прогрессирования процесса в скелетной мускулатуре происходят дегенеративные и дистрофические процессы, снижение мышечной силы. При гигантизме эти явления не выражены, кроме большой длины конечностей.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике акромегалии:

Гипофункция паращитовидных желез может быть вызвана различными причинами (например, аутоиммунной деструкцией паращитовидных желез), приводящими к дефициту паратгормона и гипокальциемии. Уровень фосфатов в крови больных повышен. Наблюдается повышение нейромышечной возбудимости, обусловленное облегченной деполяризацией мембран ионами Na+ вследствие низкого содержания Са2+ во внеклеточной жидкости. В легких случаях отмечаются парестезии, в тяжелых — тетания с мышечными спазмами, возможен паралич дыхательных мышц, ларингоспазм, сильные судороги и смерть. Длительная гипокальциемия сопровождается изменениями в коже, развитием катаракт.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике гипопаратиреоидизма:

Врачи подчеркивают важность лабораторной диагностики в выявлении эндокринных заболеваний. Анализ крови, включая биохимию и определение уровня гормонов, позволяет получить ценную информацию о состоянии эндокринной системы пациента. Специалисты отмечают, что своевременное тестирование на гормоны, такие как тироксин, кортизол и инсулин, может помочь в диагностике заболеваний, таких как гипотиреоз, диабет и синдром Кушинга.

Кроме того, результаты биохимического анализа крови дают возможность оценить общее состояние организма и выявить сопутствующие патологии. Врачи рекомендуют регулярные проверки, особенно для людей с предрасположенностью к эндокринным расстройствам. Это позволяет не только своевременно начать лечение, но и предотвратить развитие серьезных осложнений. Таким образом, лабораторная диагностика играет ключевую роль в поддержании здоровья и благополучия пациентов.

Основные принципы лабораторной диагностики эндокринных заболеваний

Гипоальдостеронизм врожденный

Альдостерон — минералокортикоид (производное холестерина), синтезируется в корковом слое надпочечников в ответ на уменьшение осмотического давления, снижение концентрации ионов натрия, появление ангиотензина II. Клетки-мишени — клетки дистальных отделов извитых канальцев почек, в которых происходит гормонально зависимая реабсорбция минеральных компонентов и воды из первичной мочи.

Гипоальдостеронизм может быть первичным и вторичным. Первичный относится к врожденным заболеваниям. Причиной вторичного может быть недостаточная продукция ренина почками или выход неактивного ренина. Биохимические изменения, возникающие при данном заболевании, характерны для врожденного дефекта 18-гидроксилазы.

При дефекте 18-гидроксилазы, которая необходима только для синтеза альдостерона, развивается Na+-Teряющий синдром. Недостаточность альдостерона способствует повышению реабсорбции, снижению секреции и экскреции калия в почечных канальцах. Его задержка преобладает над потерей натрия, что ведет к универсальной гиперкалиемии и ацидозу, так как протоны тоже не выводятся. Продукция и экскреция аммония снижаются, что усиливает тенденцию к азотемии. Возможно развитие метаболического ацидоза. Синтез АКТГ при этом не увеличен, и гиперплазии коры надпочечников не наблюдается.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике гипоальдостеронизма (врожденного):

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) первичная вызывается поражением коркового слоя надпочечников, а вторичная связана со снижением или прекращением секреции АКТГ.

В результате недостатка глюкокортикоидов, обеспечивающих глюконеогенез (активацию пируваткарбоксилазы), уменьшаются запасы гликогена в мышцах и печени, понижается уровень глюкозы в плазме крови и тканях. Развивается гиперчувствительность к инсулину. При снижении продукции глюкокортикоидов угнетается синтез белка в печени, а недостаточная выработка андрогенов ослабляет анаболические процессы. В силу этих причин у больных уменьшается мышечная масса, падает тонус сосудов.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике хронической недостаточности надпочечников (болезни Аддисона):

Лабораторная диагностика эндокринных заболеваний стала важным инструментом в современной медицине. Многие пациенты отмечают, что анализы крови, включая биохимию и уровень гормонов, помогают выявить скрытые проблемы с щитовидной железой, надпочечниками и другими эндокринными органами. Люди часто делятся положительным опытом, когда своевременное обследование позволило диагностировать заболевания на ранней стадии, что значительно упростило лечение.

Некоторые пациенты подчеркивают, что результаты анализов помогают врачам более точно подбирать терапию и контролировать ее эффективность. Однако встречаются и те, кто выражает недовольство длительными сроками ожидания результатов или сложностью в интерпретации данных. В целом, большинство согласны с тем, что регулярные проверки уровня гормонов и биохимических показателей — это необходимая мера для поддержания здоровья и профилактики серьезных заболеваний.

Методы диагностики заболеваний эндокринной системы

Диагностика заболеваний эндокринной системы основывается на лабораторных параметрах. Предварительно проводится сбор анамнеза и назначаются обследования. Методы диагностики заболеваний эндокринной системы в настоящее время могут включать в себя КТ, УЗИ, рентген. Но в основе диагноза всегда лежат биохимические параметры крови и уровень гормонов. Феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников — может быть доброкачественной и злокачественной, характеризуется интенсивным выбросом в кровь катехоламинов: адреналина, диоксифенилаланина, дофамина, норадреналина.

Выброс катехоламинов сводится к картине симпатико-адреналовых «бурь»: наряду с повышением АД выявляются вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, тошнота, рвота, нарушение зрения, тремор, гипертрофия сердца, кардиомиопатия). В ряде случаев доказана семейно-наследственная форма феохромоцитомы, характеризующаяся двусторонним поражением мозгового слоя надпочечников, более высокой частотой малигнизации опухоли (переход от доброкачественной в злокачественную опухоль).

Больного беспокоят постоянные резкие головные боли; в крови — высокий уровень глюкозы, лейкоцитоз, в моче — глюкоза, белок; наблюдается бледность кожных покровов, акроцианоз.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике феохромоцитомы:

Псевдогипопаратиреоз — редкое наследственное заболевание, которое характеризуется нечувствительностью органов-мишеней к избыточному количеству паратгормона (ПТГ).

В крови таких больных понижено содержание Са2+ и повышена концентрация паратгормона. Это связано с тем, что гипокальциемия, обусловленная неспособностью клеток-мишеней реагировать на паратгормон, вызывает гипертрофию и гиперплазию паращитовидных желез, а значит, и гиперсекрецию паратгормона. Обнаружено несколько форм данного заболевания. У одних больных выявляется дефект комплекса рецептор-ПТГ-аденилатциклаза, в результате в почках не образуется цАМФ в ответ на действие гормона. У некоторых больных имеет место дефект самого рецептора ПТГ, а у других отмечается дефицит Gs-белка, связывающего рецептор с аденилатциклазой. Выделены больные, у которых цАМФ образуется, но дальнейшая биологическая реакция не развивается из-за неизвестного генетического дефекта.

Биохимические сдвиги при псевдогипопаратиреозе аналогичны таковым при гипотиреозе и сопряжены с нарушениями развития: малый рост, укороченные пястные и плюсневые кости, задержка умственного развития.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике псевдогипопаратиреоидизма:

Гормоны желудочно-кишечного тракта регулируют процесс пищеварения.

Гастрин — синтезируется в G-клетках антральной части желудка, пептид, воздействует на главные и обкладочные клетки слизистой желудка, стимулируя выработку соляной кислоты и пепсиногена, входящих в состав желудочного сока.

Секретин — синтезируется в S-клетках 12-перстной кишки и в клетках слизистой тонкого кишечника, пептид, состоящий из 27 остатков аминокислот, стимулирует выделение воды и бикарбонатов в 12-перстной кишке.

Холецистокинин

— выделяется 1-клетками 12-перстной кишки в ответ на поступление пищи в 12-перстную кишку, пептид, состоящий из 39 остатков аминокислот, стимулирует в поджелудочной железе биосинтез следующих элементов: 1) ДНК-азы, 2) РНК-азы, 3) трипсиногена, 4) химотрипсиногена, 5) проэластазы, 6) прокарбоксипептидазы, 7) а-амилазы, 8) амило-1,6-глюкозидазы, 9) пролипазы, 10) фосфолипазы А2, 11) холестеролэстеразы, 12) колипазы. Холецистокинин регулирует экзокринную функцию поджелудочной железы.

Вазоактивный интестинальный полипептид, пептид из 28 остатков аминокислот, синтезируется в D-клетках поджелудочной железы, стимулирует выделение воды и бикарбонатов в 12-перстной кишке. Этот гормон часто называют ВИП-гормон.

Полипептид, ингибирующий секрецию гастрина (ПИГ-гормон) — синтезируется в 12-перстной кишке, пептид из 43 остатков аминокислот.

Энтерогастрон — тормозит выделение соляной кислоты и пепсиногена в желудке после поступления жиров в 12-перстную кишку.

Вилликинин — вызывает сокращение ворсинок кишечника.

Основы лабораторной диагностики эндокринных заболеваний

Вопрос-ответ

Что входит в биохимический анализ крови для эндокринолога?

Тиреотропный гормон (ТТГ), Трийодтиронин свободный Т3, Тироксин свободный Т4, Антитела к тиреоглобулину, Онкомаркер кальцитонин.

Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы

Какие анализы на гормоны сдают у эндокринолога?

Анализы крови на гормоны Вот основной список анализов крови, на которые может направить эндокринолог: На гормоны щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин). На гормоны коры надпочечников, в том числе кортизола. На инсулин, глюкозу (при СД).

Какой анализ показывает уровень гормонов?

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Какие заболевания покажет биохимический анализ крови?

Проблем гепатобилиарного аппарата, почечной дисфункции, нарушений гормональной секреции, болезней сердца и кроветворения, заболеваний локомоторной системы, патологий пищеварения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа крови на уровень гормонов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты вам нужны, а также даст рекомендации по подготовке к анализу, включая возможные ограничения по питанию и физической активности.

СОВЕТ №2

Записывайте все свои симптомы и изменения в самочувствии, которые вы замечаете. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и выбрать правильные тесты для диагностики эндокринных заболеваний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на время суток, когда вы сдаете анализы. Уровень многих гормонов может колебаться в зависимости от времени, поэтому важно следовать рекомендациям по времени сдачи анализов, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №4

Не забывайте о повторных анализах. Некоторые эндокринные заболевания требуют мониторинга уровня гормонов на протяжении времени, поэтому важно регулярно проверять свои показатели и следовать указаниям врача.