Момат Рино Адванс – комбинированный лекарственный препарат противоаллергического действия для местного применения (глюкокортикостероид + блокатор Н1-гистаминовых рецепторов).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме спрея назального дозированного, представляющего собой суспензию белого или почти белого цвета (по 150 доз в полиэтиленовых флаконах с дозирующим устройством и назальным адаптером, в картонной упаковке один флакон и инструкция по применению Момата Рино Адванс).
Состав на одну дозу спрея:
- активные компоненты: мометазона фуроат – 50 мкг, азеластина гидрохлорид – 140 мкг;
- вспомогательные компоненты: декстроза, бензалкония хлорид, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, неотам, Авицел RC-591 (кармеллоза натрия и целлюлоза микрокристаллическая), полисорбат-80, динатрия эдетат, натрия цитрат, вода для инъекций.
Врачи отмечают, что Момат Рино Адванс является эффективным средством для лечения аллергического ринита и других заболеваний носовой полости. По их мнению, комбинированный состав препарата, включающий кортикостероид и антигистамин, позволяет быстро и надолго облегчить симптомы, такие как заложенность носа, чихание и зуд. Специалисты подчеркивают, что благодаря местному действию, препарат минимизирует системные побочные эффекты, что делает его безопасным для длительного использования. Кроме того, врачи рекомендуют Момат Рино Адванс как удобное средство для пациентов, страдающих от сезонной аллергии, поскольку оно помогает контролировать симптомы в течение всего дня. В целом, мнение врачей о препарате положительное, и они считают его важным инструментом в арсенале лечения аллергических заболеваний.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мометазон относится к синтетическим ГКС (глюкокортикостероидам). В небольших дозах, которые не приводят к развитию системных эффектов, он обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Мометазон увеличивает продукцию липомодулина, ингибирующего фосфолипазу A, фермент, замедляющий высвобождение арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма (циклических эндоперекисей, простагландинов).
Мометазона фуроат препятствует скоплению нейтрофилов у сосудистых стенок, в результате чего уменьшается продукция лимфокинов и объем воспалительного экссудата; ингибирует миграцию макрофагов; замедляет процессы грануляции и инфильтрации. Мометазон влияет на финальные стадии аллергии (снижая образование субстанции хемотаксиса) и тормозит развитие анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа.
Азеластин является производным фталазинона и относится к противоаллергическим средствам длительного действия. Азеластин – селективный блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывающий противоаллергическое, мембраностабилизирующее и антигистаминное действие. Он уменьшает экссудацию и проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя высвобождению из них лейкотриенов, серотонина, гистамина, фактора, активирующего тромбоциты и других биологически активных веществ, которые вызывают бронхоспазм и способствуют развитию воспаления, а также ранних и поздних аллергических реакций.
Момат Рино Адванс — это популярное средство, которое многие люди используют для облегчения симптомов аллергического ринита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Пользователи отмечают его эффективность в снижении заложенности носа и облегчении дыхания. Многие отмечают, что препарат быстро начинает действовать, что особенно важно в период обострения аллергий.
Некоторые пациенты подчеркивают удобство применения спрея, а также то, что он не вызывает сильных побочных эффектов, что делает его подходящим для длительного использования. Однако, как и с любым препаратом, есть и те, кто сталкивается с индивидуальной непереносимостью или незначительными побочными эффектами. В целом, отзывы о Момат Рино Адванс в основном положительные, и многие рекомендуют его своим знакомым, особенно тем, кто страдает от сезонных аллергий.
Фармакокинетика
При интраназальном введении биодоступность мометазона для системной абсорбции не превышает 1%. Препарат очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Мометазон, который попадает в пищеварительную систему после ингаляции и абсорбируется в кровь, подвергается первичному прохождению через печень и метаболизируется еще до выведения с мочой или желчью.
Биодоступность азеластина гидрохлорида после ингаляции Момата Рино Адванс составляет около 40%. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 2–3 часа. После интраназального введения суточной дозы азеластина гидрохлорида (0,56 мг) его средняя равновесная концентрация в плазме составляет 0,65 нг/мл (через 2 часа после приема препарата). Введение двойной дозы (1,12 мг в сутки) приводит к достижению устойчивой средней концентрации в плазме крови, равной 1,09 нг/мл. Несмотря на высокую абсорбцию, системное действие азеластина гидрохлорида после интраназального введения примерно в 8 раз ниже, чем после приема азеластина внутрь в суточной дозе 4,4 мг (лечебная пероральная доза препарата при аллергическом рините). У пациентов с аллергическим ринитом после интраназального применения азеластина гидрохлорида его концентрация в плазме повышается по сравнению со здоровыми добровольцами.
Азеластина гидрохлорид на 80–90% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени при участии системы цитохрома Р450, в результате образуется дезметилазеластин (активный метаболит). Основной путь выведения – через почки. Препарат выводится преимущественно в форме неактивных метаболитов. Т1/2 азеластина составляет в среднем 20 часов, а дезметилазеластина – примерно 45 часов.
Показания к применению
Момат Рино Адванс применяют для симптоматического лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита.
Противопоказания
Абсолютные (препарат строго противопоказан):
- недавняя хирургическая операция или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости (до окончательного заживления раны, поскольку ГКС замедляют процессы заживления);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- период беременности и лактации;
- гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Момат Рино Адванс с осторожностью применяют при следующих заболеваниях (препарат можно использовать только по назначению лечащего врача):
- туберкулезная инфекция в активной или латентной форме;
- наличие нелеченных инфекций различного происхождения (грибковых, системных вирусных, бактериальных, а также инфекции, вызванной Herpes simplex, с поражением глаз);
- местная нелеченая инфекция с поражением слизистых оболочек носовой полости.
Момат Рино Адванс: инструкция по применению (дозировка и способ)
Спрей Момат Рино Адванс применяют интраназально путем ингаляции суспензии, содержащейся во флаконе. Распыление осуществляется с помощью особой дозирующей насадки на флаконе.
Рекомендуемая доза – по одному впрыскиванию (50 мкг мометазона фуроата и 140 мкг азеластина гидрохлорида) в каждую ноздрю два раза в сутки (утром и вечером).
Инструкция по использованию дозирующего устройства с назальным адаптером:
- Снять с флакона защитный колпачок.
- Провести калибровку назального спрея перед первым применением путем неоднократного нажатия на дозирующее устройство (примерно 6 нажатий). Повторная калибровка требуется, если препарат не использовался 7 дней и дольше. В этом случае необходимо 2 или более раз нажать на дозирующее устройство (до появления брызг).
- Перед распылением спрея желательно очистить ноздри, после чего, зажав одну ноздрю пальцем и немного наклонив вперед голову, ввести кончик назального адаптера в другую ноздрю (флакон удерживать в вертикальном положении). Быстрым и резким движением нажать на адаптер. Не рекомендуется распылять препарат на носовую перегородку.
- Выдохнуть через рот.
- Повторить описанные в 3-ем пункте действия для второй ноздри.
- Протереть адаптер салфеткой и закрыть защитным колпачком.
Рекомендации по очистке назального адаптера:
- Снять с флакона защитный колпачок.
- Осторожно потянуть назальный адаптер вверх и снять его.
- Промыть адаптер с двух сторон проточной холодной водой и высушить. Для очистки адаптера не следует использовать иглы, острые предметы и другие вспомогательные средства, чтобы избежать его повреждения.
- Промыть холодной проточной водой защитный колпачок и просушить его.
- Установить адаптер обратно и убедиться, что стержень флакона находится в центре назального адаптера.
- После очистки адаптера выполнить калибровку, нажав 2 или более раз на дозирующее устройство (до появления устойчивой тонкой дисперсии). Спрей нельзя распылять в глаза.
- Надеть колпачок на флакон.
Пациентам с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина 79 мл/мин и более) коррекция дозы препарата не требуется. В случае умеренных или тяжелых нарушений функции почек (клиренс креатинина 10–79 мл/мин) Момат Рино Адванс применяют с осторожностью и под тщательным контролем врача.
Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают в обычных дозах.
Побочные действия
В целом Момат Рино Адванс переносится хорошо. Нежелательные побочные явления, как правило, легкие и не требуют прекращения лечения. Профиль безопасности комбинации мометазона фуроата и азеластина гидрохлорида сравним с профилями компонентов препарата по отдельности.
При применении азеластина гидрохлорида зарегистрированы следующие побочные эффекты:
- часто: горький привкус во рту после ингаляции (обычно вызван чрезмерным запрокидыванием головы в ходе распыления спрея), что может вызвать тошноту (редко);
- нечасто: легкое, преходящее раздражение слизистой оболочки носовой полости с зудом, жжением, чиханием и носовым кровотечением;
- очень редко: утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, реакции гиперчувствительности (крапивница, зуд, сыпь), анафилактоидные реакции.
Побочные действия Момата Рино Адванс, обусловленные содержанием мометазона фуроата:
- дыхательная система: очень часто – кровотечение из носа; часто – раздражение, жжение и изъязвление в носу; частота неизвестна – перфорация носовой перегородки;
- желудочно-кишечный тракт: часто – першение в глотке (при использовании препарата два раза в сутки с целью лечения назального полипоза); частота неизвестна – расстройство обоняния и вкуса;
- нервная система: часто – головная боль;
- орган зрения: частота неизвестна – катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома;
- иммунная система: частота неизвестна – реакции гиперчувствительности, в том числе одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек и анафилактические реакции;
- инфекционные заболевания: часто – фарингит, инфекции верхних дыхательных путей (встречаются нечасто при лечении назального полипоза и использовании препарата два раза в сутки).
В случае продолжительной терапии большими дозами назальные ГКС могут вызывать системные побочные реакции.
У детей мометазона фуроат вызывал следующие побочные реакции, с частотой, сравнимой с применением плацебо: головная боль, чихание, носовое кровотечение, раздражение в носу.
Передозировка
Случаи передозировки Момата Рино Адванс при интраназальном введении не зарегистрированы.
При случайном приеме внутрь азеластина (в больших дозах) возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем (тахикардия, снижение артериального давления, спутанность сознания, сонливость). Лечение симптоматическое.
Прием высоких доз ГКС в течение длительного времени может приводить к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Биодоступность мометазона мала, поэтому при случайной или преднамеренной передозировке Момата Рино Адванс каких-либо мер по устранению интоксикации не требуется. За пациентом устанавливают наблюдение, а в дальнейшем возможно возобновление терапии в рекомендованных дозах.
Особые указания
При использовании азеластина гидрохлорида (в данной лекарственной форме) особые указания, которые необходимо соблюдать во время лечения, отсутствуют.
Следующие замечания актуальны для препаратов, в состав которых входит мометазона фуроат (в том числе для назального спрея Момат Рино Адванс):
- иммуносупрессия: ГКС подавляют иммунитет, поэтому пациенты, у которых проводится лечение данными препаратами, должны быть предупреждены о высоком риске заражения в случае контакта с больными корью, ветряной оспой и некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Если такой контакт имел место быть, необходимо обратиться к врачу для консультации;
- местное назальное действие: при длительном применении назального спрея (несколько месяцев и более) периодически следует проводить обследование слизистой оболочки полости носа на предмет возможных изменений. Отмена препарата требуется у пациентов с постоянно присутствующим чувством раздражения носоглотки, а также при развитии локализованной грибковой инфекции носоглотки. Не рекомендуется применять мометазона фуроат у лиц с перфорацией носовой перегородки. Носовое кровотечение, развивающееся во время лечения, обычно легкое и останавливается самостоятельно;
- системные эффекты ГКС: в случае длительной терапии большими дозами ГКС возможно появление системных побочных эффектов, однако вероятность их возникновения намного меньше, чем при приеме пероральных ГКС. К возможным системным эффектам относятся: синдром Кушинга, задержка роста (в детском возрасте), появление кушингоидных черт, глаукома, катаракта, угнетение функции надпочечников; редко – психологические и поведенческие расстройства (тревожность, нарушения сна, психомоторная гиперактивность, агрессивность, депрессия). Также описаны отдельные случаи роста внутриглазного давления после использования ГКС для интраназального введения. Применение доз, значительно превышающих рекомендованные, может приводить к клинически значимому угнетению функции надпочечников, поэтому во время плановых хирургических операций, а также в период стресса, когда необходим прием высоких доз ГКС, следует рассмотреть целесообразность дополнительного использования системных ГКС;
- назальные полипы: при лечении некоторых полипов (полипы, вызывающие полную обструкцию пазух носа; односторонние полипы; полипы при муковисцидозе) безопасность и эффективность назального спрея не исследовалась. Дополнительное изучение требуется в случае применения препарата у пациентов с односторонними полипами, характеризующимися неоднородным или необычным внешним видом, особенно при наличии кровотечений или изъязвлений;
- неназальные симптомы: одновременное применение мометазона фуроата с дополнительными лекарственными средствами может привести к ослаблению других (неназальных) симптомов, особенно офтальмологических.
Один из вспомогательных компонентов Момата Рино Адванс (бензалкония хлорид) может вызывать бронхоспазм и раздражение слизистой носовой полости, в частности у пациентов с гиперчувствительностью.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Очень редко при использовании Момата Рино Адванс развиваются усталость, слабость, головокружение и утомление. Несмотря на то, что эти симптомы могут быть связаны непосредственно с самим заболеванием, в период лечения следует избегать управления автотранспортом и работы с другими потенциально опасными и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Спрей Момат Рино Адванс противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Специальных исследований у человека по безопасности препарата для плода или ребенка на грудном вскармливании не проводилось. Однако известно, что азеластина гидрохлорид может вызывать токсичность в период внутриутробного развития у кроликов, крыс и мышей.
Применение в детском возрасте
Момат Рино Адванс противопоказан к применению у детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.
При нарушениях функции почек
При легких нарушениях функции почек (показатель клиренса креатинина составляет 79 мл/мин и более) Момат Рино Адванс применяют в обычных дозах. Если значение клиренса креатинина от 10 до 79 мл/мин (умеренные и тяжелые нарушения функции почек), спрей назальный назначают с осторожностью и под строгим наблюдением врача.
При нарушениях функции печени
Необходимость в коррекции дозы Момат Рино Адванс для пациентов с нарушениями функции печени отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Мометазон и азеластин метаболизируются различными рецепторами, поэтому для данной комбинации (в фиксированных дозах) не ожидается какого-либо лекарственного взаимодействия между веществами.
Азеластина гидрохлорид при интраназальном способе применения не вступает в клинически значимые лекарственные взаимодействия с другими веществами и препаратами.
Мометазон в комбинации с лоратадином хорошо переносится пациентами, не изменяя плазменную концентрацию лоратадина, а также его основного метаболита.
Аналоги
Информация об аналогах Момата Рино Адванс отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре +15…+25 °С. Препарат нельзя замораживать.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Момате Рино Адванс
В отзывах о Момате Рино Адванс пациенты отмечают такие достоинства препарата, как эффективность и быстрое терапевтическое действие при аллергическом рините, отсутствие вкуса и запаха, удобство применения (с помощью специального дозирующего устройства спрей легко распылять), доступность и невысокая стоимость (по сравнению с некоторыми другими препаратами против аллергических ринитов).
Минусы Момата Рино Адванс, по словам пользователей: не всегда заметный результат от лечения, отсутствие спрея в ассортименте некоторых аптек, флакон с большим количеством доз (иногда на курс лечения требуется только половина флакона), наличие побочных эффектов (обострение бронхита и тонзиллита), присутствие в составе глюкокортикостероида (гормонального компонента).
Цена на Момат Рино Адванс в аптеках
Средняя цена на Момат Рино Адванс в форме спрея назального дозированного (140 мкг + 50 мкг/доза) во флаконах по 150 доз составляет 540 руб.
Вопрос-ответ
Для чего назначают момат Рино Адванс?
Спрей Момат Рино Адванс назначается пациентам с 18 лет, у которых диагностирован ринит аллергического происхождения. Средство имеет противопоказания, к которым относятся травма носа (или хирургическая операция), гиперчувствительность к азеластину и мометазону, активный и скрытый туберкулез органов дыхания.
Какие сопли лечит момат рино?
Момат рино спрей назальный 50 мкг/доза 60 доз используется для снятия симптомов аллергического насморка и воспаления слизистой носа. Препарат назначают при сезонном и хроническом аллергическом ринитах, синуситах различного происхождения, полипозе, для профилактики возникновения аллергического насморка.
В чем разница назонекс и момат рино?
У них одинаковая дозировка, показания, противопоказания и условия отпуска (без рецепта). А Назонекс является рецептурным препаратом и используется для лечения детей и при более широком круге заболеваний. Момат Рино — дженерик из субстанции индийского производства.
Чем можно заменить момат Рино Адванс?
Момат Рино Адванс можно заменить на другие препараты, содержащие аналогичные активные вещества, такие как флутиказон (например, Фликсоназе) или будесонид (например, Ринокленил). Однако перед заменой рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего препарата в зависимости от конкретных симптомов и состояния пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Момат Рино Адванс обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку в зависимости от ваших индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению и не превышайте рекомендованную дозу. Чрезмерное использование препарата может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете другие препараты, сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать негативных реакций.
СОВЕТ №4
Регулярно отслеживайте свое состояние во время лечения. Если вы заметили ухудшение симптомов или появление новых, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.