К основным причинам бесплодия у мужчин причисляют воспалительные заболевания, варикоцеле и дефицит гонадотропинов. Диагностику причин мужского бесплодия начинают с ПЦР-обследования. Эти термином обозначают выявление возбудителя заболевания путем полимерной цепной реакции. Также с целью диагностирования используются результаты спермограммы и биопсии.
Причины мужского бесплодия могут быть связаны с воспалительными заболеваниями
Причины мужского бесплодия могут быть связаны с инфекциями, передаваемыми половым путём. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпес и цитомегало-вирусы вызывают первично-хроническое воспаление в подслизистом слое тканей полового члена, мошонки, семенников, вызывая орхиты, эпидидимиты, везикулиты, простатиты, т.е. воспаления семенников, придатков, семенных пузырьков, предстательной железы. Это воспаление бессимптомно, имеет место почти у 45% обратившихся по поводу бесплодия в браке. Данная причина мужского бесплодия значительно нарушает сперматогенез, вызывая преимущество неподвижных и патологических (неправильно сформированных) сперматозоидов. Иногда, впрочем, при большом количестве проникших микробов воспаление может ощущаться, мочеиспускание становится болезненным, может быть болезненной эякуляция, могут также беспокоить внутренние боли, связанные с простатитом, в сперме резко возрастает количество лейкоцитов — белых клеток крови, реагирующих на воспаление, враги микробов. Возникает пиоспермия. Отклоняется в сторону увеличения или снижения количество спермы.
При таких симптомах необходимо выяснение причин возникновения этих отклонений, необходим осмотр уро-андролога, массаж предстательной железы через прямую кишку с выдавливанием сока простаты на повторные ПЦР-анализы на инфекции, передаваемыми половым путём. Это может помочь выявить глубоко спрятанную инфекцию, формирующую хронический простатит.
По этой причине обследование по бесплодию надо начинать с ПЦР-обследования на эти инфекции.
Мужское бесплодие становится все более распространенной проблемой, и врачи отмечают несколько основных причин, способствующих этому состоянию. Среди них выделяются гормональные нарушения, генетические факторы, а также влияние внешней среды, включая стресс и вредные привычки. Симптомы могут быть неочевидными, однако снижение либидо, проблемы с эрекцией и измененная структура семенной жидкости могут сигнализировать о наличии проблемы. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалистам. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и улучшение питания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Главное — не откладывать визит к врачу, так как своевременное обращение может значительно повысить шансы на успешное лечение.
Причина мужского бесплодия: варикоцеле
Говоря о причинах, диагностике и лечении мужского бесплодия, нельзя не упомянуть варикоцеле – как называется водянка яичка. Связь водянки семенников и нарушений сперматогенеза с бесплодием доказана. Повышенная температура в левом семеннике (у 90% пациентов патология слева), гипоксия (кислородное голодание тканей при их сдавливании отечными варикозными венами) и нарушение химического состава в семенниках нарушают образование сперматозоидов — от снижения продукции сперматозоидов до полной остановки процесса сперматогенеза (образования сперматозоидов).
В спермограмме у таких пациентов может быть снижено количество нормально сформированных сперматозоидов и повышение форм с патологией строения головки сперматозоидов — ее конусовидность, повышение количества аморфных головок сперматозоидов и незрелых форм. И это снижает общий показатель подвижности всех сперматозоидов, что характерно для таких пациентов, хотя уровень гормонов у них не нарушен.
Диагностировав эту причину и симптомы мужского бесплодия, лечение варикоцеле проводится исключительно хирургическое. После операции у 75% пациентов повышается плодовитость спермы. Но пациенты должны наблюдаться в течение шести-восьми месяцев после операции, процесс сперматогенеза длителен и наблюдение за ним также должно быть долгим.
Причина бесплодия у мужчин: непроходимость спермы
Одной из основных причин мужского бесплодия является непроходимость спермы. Характерным признаком нарушений пассажа спермы является аспермия, или азооспермия. При этом форма и размеры семенников, как и уровень гормонов, обычно бывает в норме. Термин, обозначающий это нарушение, — обструкционная аспермия. Причинами обструкции обычно бывают специфические инфекции — гонорея или туберкулезный процесс в семеннике или его придатке.
Определенный процент этого нарушения происходит из-за врожденных, дефектов придатков семенников, заключающийся во множественных мелких кистах в их тканях. Или еще вариант: врожденное отсутствие конечного отдела придатка семенника — выводного протока или киста на месте семенного бугорка.
Диагностика основана на обнаружении в спермограмме азооспермии или аспермии, опять-таки при нормальных гормональных результатах, отсутствии жалоб и видимых изменений придатков. Для уточнения может пригодиться УЗИ мужских половых органов. Лабораторно: резкое снижение фруктозы в плазме спермы.
Читайте также:
Выявив эту причину мужского бесплодия, лечение проводится исключительно хирургическое.
Мужское бесплодие — это проблема, о которой все чаще говорят в обществе. Основные причины могут варьироваться от генетических факторов до образа жизни. Например, курение, злоупотребление алкоголем и неправильное питание могут негативно сказаться на качестве спермы. Симптомы часто незаметны, что делает диагностику сложной. Некоторые мужчины могут испытывать снижение либидо или проблемы с эрекцией, но в большинстве случаев бесплодие выявляется только после обследования.
Лечение мужского бесплодия зависит от его причины. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, в других — потребуется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы мужчины не стеснялись обращаться к специалистам, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно повысить шансы на успешное отцовство. Обсуждение этой темы помогает разрушить стереотипы и повысить осведомленность о проблемах репродуктивного здоровья.
Генетическая причина мужского бесплодия: дефицит гонадотропинов
Генетической причиной мужского бесплодия может быть дефицит гонадотропинов. Это заболевание вызывается Х-хромосомой. Гонадотропинами называются ЛГ и ФСГ, так как гонады — это половые железы, а тропность — направленность действия.
Это не очень частая причина мужского бесплодия. Но могут заслуживать внимания, выявляемые у таких пациентов задержка полового созревания, высокий рост (гипофизарный гигантизм), так как при дефиците ЛГ и ФСГ «царствует» гормон роста.
С одинаковой вероятностью может проявиться и маленький рост (гипофизарная карликовость), если имеется дефицит всех гипофизарных гормонов, в том числе и гормона роста. Есть признаки гинекомастии (молочные железы, как у женщин). В спермограмме — азооспермия или аспермия, при снижении объема эякулята (порция спермы при ее выбросе).
Биопсия семенников выявляет недоразвитость семенных канальцев, как у подростка. У таких пациентов может отсутствовать обоняние.
Встречаются пациенты, у которых имеются сочетания этого заболевания с заячьей губой, асимметрией лица, с невозможностью держать равновесие при ходьбе.
Для постановки диагноза достаточно взять анализ тех самых ФСГ и ЛГ, которые бывают настолько низкими, что даже иногда не определяются. Для уточнения может потребоваться MPT-исследование мозга, а именно — гипоталамо-гипофизарной системы. Причина дефицита руководящих половыми железами гормонов кроется в опухоли гипофиза или последствиях черепно-мозговых травм.
Велика здесь роль повышенного пролактина, а также аденом (пролактином) гипофиза. Пролактин способен снижать гонадотропины — и ФСГ, и ЛГ.
-
Читайте также:
Понятно, что при отсутствии должного руководства семенники работают неправильно и даже подвергаются обратному развитию. Поэтому у таких пациентов нет полового влечения, нет потенции, иногда даже трудно бывает получить порцию спермы.
Лечение бесплодия у мужчин, вызванного генетическими факторами, проводится хорионическим гонадотропином, ХГЧ или препаратами, содержащими ФСГ и ЛГ, получаемыми из мочи. Иногда, при доказанном наличии пролактиномы, целесообразно бывает параллельное назначение антипролактиновых таблеток.
Существуют и необратимые нарушения сперматогенеза. Это такие состояния, которые не подлежат восстановительному лечению и не поддаются ему. В таком случае показана только заместительная гормонотерапия.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при бесплодии у мужчин?
Симптомы бесплодия у мужчин Признаки мужского бесплодия могут проявляться в виде: различных сексуальных проблем (отсутствия или уменьшения объема спермы, преждевременной эякуляции, снижения потенции и либидо), болевых ощущений и отечности в области яичек, патологического роста грудных желез (гинекомастии),
От чего мужчина может стать бесплодным?
Причиной могут быть воспаления, вредные привычки, дефицит витаминов. Прием медицинских препаратов. Нарушение сперматогенеза могут вызывать противогрибковые средства, лекарства для лечения язвенной болезни и рака, терапия тестостероном, анаболики. Воздействие радиации, лучевая болезнь.
Как узнать, бесплоден ли мужчина в домашних условиях?
Какими методами диагностируют мужское бесплодие Основной тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Его нельзя провести в домашних условиях, так как он требует специальной окраски семенной жидкости и осмотра сперматозоидов под микроскопом.
Какие препараты вызывают бесплодие у мужчин?
Цитостатики, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики, сердечные гликозиды, противотуберкулезные препараты, наркотические анальгетики, сульфаниламиды, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения и инфекции. Регулярные визиты к врачу помогут выявить проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно улучшить качество спермы и повысить шансы на зачатие.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать свои проблемы. Открытое общение с партнером и врачом о бесплодии может помочь снизить уровень стресса и найти оптимальные решения для лечения. Поддержка близких также играет важную роль в этом процессе.
СОВЕТ №4
Изучите возможные методы лечения. Существуют различные подходы к лечению мужского бесплодия, включая медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и вспомогательные репродуктивные технологии. Обсудите с врачом, какие из них могут подойти именно вам.
