Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП): нормы и значение

Главная »
Новообразования » Злокачественные опухоли » Онкомаркеры »

АФП открыли в 1944 году, но как онкомаркер Альфа-фетопротеин был квалифицирован только 20 лет спустя. По своим свойствам и структуре АФП близок к сывороточному альбумину. У эмбриона АФП выполняет транспортную функцию. По высокой концентрации уровня Альфа-фетопротеина в сыворотке крови взрослого можно судить о наличии у человека злокачественных новообразований.

Что означает анализ крови на АФП

Основное значение маркера Альфа-фетопротеин – это диагностика, мониторинг течения и проводимой терапии первичного печеночно-клеточного рака (ПКР) и герминогенных опухолей. Также уровеньАльфа-фетопротеина исследуют для диагностики пороков развития плода (дефектов нервной трубки и брюшной стенки, синдрома Дауна), а также мониторинга состояния плода в течение беременности.

Итак, что это такое — Альфа-фетопротеин, и каковы должны быть его значения в норме? АФП – это гликопротеин с молекулярной массой около 70 кДа. В период внутриутробного развития образуется в основном в желточном мешке, печени и в незначительном количестве — в желудочно-кишечном тракте плода. Альфа-фетопротеин микрогетерогенен: с помощью моноклональных антител выявляется от 3 до 7 различных разновидностей (эпитопов) АФП. Является основным белком плазмы крови плода, сходен 6 альбумином и выполняет его функции на эмбриональной стадии развития. Проникая из кровеносной системы плода в амниотическую жидкость, АФП преодолевает плацентарный барьер и оказывается в кровотоке матери. По мере увеличения срока беременности возрастает и концентрация АФП в сыворотке крови как плода, так и матери.

АФП обнаруживается в сыворотке крови плода начиная с 4-й недели беременности. Максимум концентрации АФП в сыворотке крови матери достигается в период между 32-й и 36-й неделями беременности и снижается до нормы к концу первого года жизни ребенка.

АФП относится к числу онкофетальных антигенов, образующихся при внутриутробном развитии плода, и в норме не выявляется в постнатальном периоде.

Биологический материал — сыворотка (плазма) крови.

Методы исследования — ИФА, РИА, ИХГ.

Далее вы узнаете, что означает АФП в анализе крови.

Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП) является важным показателем в диагностике и мониторинге различных заболеваний, особенно опухолей печени и некоторых форм рака яичек. Врачи отмечают, что нормальные значения АФП варьируются в зависимости от возраста и пола пациента, и их интерпретация требует комплексного подхода. Повышенные уровни АФП могут свидетельствовать о наличии злокачественных процессов, однако не всегда это означает рак. В некоторых случаях, например, при беременности или заболеваниях печени, таких как гепатит, уровень АФП также может быть повышен. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга и консультаций с врачом для правильной интерпретации результатов анализа. В целом, АФП является ценным инструментом в арсенале онкологов, но его значение должно оцениваться в контексте клинической картины и других диагностических данных.

Альфа-фетопротеин (АФП): о чём говорит онкомаркер.

Анализ на Альфа-фетопротеин у женщин при беременности: нормы по неделям

Динамика концентрации норм Альфа-фетопротеина у женщин при физиологически протекающей беременности, знание которой важно для диагностики заболеваний, связанных с формированием плода, приведена в таблице.

Таблица «Норма концентрации Альфа-фетопротеина в анализе крови при беременности»

При ориентации на сопоставление более длительных интервалов времени исследования (4-6 нед.) динамика нормы Альфа-фетопротеина при беременности по неделям следующая:

• 4-8 нед. — менее 7,0 МЕ/мл;
• 9-14 нед. — менее 30,0 МЕ/мл;
• 15-21 нед. — 30,0-140 МЕ/мл;
• 22-28 нед. — 50,0-270 МЕ/мл;
• 29-37 нед. — 65,0-350 МЕ/мл;
• 38—41 нед. — 35,0-250 МЕ/мл;
• 42 нед.-32,5-105 МЕ/мл.

В ходе беременности норма Альфа-фетопротеина в амниотической жидкости следующая:

• 15 нед. — 13,3 МЕ/мл;
• 16 нед. — 14,5 МЕ/мл;
• 17 нед. — 11,8 МЕ/мл;
• 18 нед. — 9,8 МЕ/мл;
• 19 нед. — 8,7 МЕ/мл;
• 20 нед. — 6,6 МЕ/мл.

Повышенная концентрация АФП отмечается у детей в первые месяцы жизни.

Говоря о том, что означает анализ АФП, нужно иметь представление о его нормальных и пограничных значениях.

Показатели содержания Альфа-фетопротеина в анализе крови:

• у детей сразу же после рождения — 33 000-100 000 МЕ/мл;
• в первые сутки жизни ребенка уровень Альфа-фетопротеина — менее 100 МЕ/мл;
• у взрослых — менее 7-8 МЕ/мл.

По данным отдельных авторов, у 97% представителей практически здорового взрослого населения содержание АФП в сыворотке крови меньше 7 МЕ/мл, у 100% — меньше 12 МЕ/мл.

Далее описано, что означает уровень АФП при онкологических заболеваниях.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который в норме вырабатывается печенью плода во время беременности. У взрослых его уровень обычно низкий, и повышение АФП может указывать на различные патологии, включая рак печени, семенников и некоторые опухоли, связанные с беременностью. Многие люди интересуются, какие значения АФП считаются нормальными и что означает его повышение. Нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста и пола, но для взрослых мужчин и небеременных женщин обычно не превышают 10 нг/мл. Повышенные уровни могут вызывать беспокойство и требуют дальнейшего обследования. Однако важно помнить, что не всегда увеличение АФП означает наличие рака, так как оно может быть связано и с другими заболеваниями, такими как гепатит или цирроз. Поэтому консультация с врачом и дополнительные исследования являются ключевыми для правильной интерпретации результатов анализа.

Альфа-фетопротеин при злокачественных опухолях

Существенное увеличение концентрации АФП в сыворотке (плазме) крови наблюдается при злокачественных опухолях, в том числе при первичном ПКР и герминогенных опухолях.

При первичном ПКР усиленное образование АФП осуществляется в гепатоцитах (персистирующих гепатобластах). Это приводит к увеличению концентрации АФП в сыворотке крови.

По данным ряда исследований, диагностическая чувствительность теста по определению АФП в скрининговых мероприятиях на ПКР в отдельных группах риска составляет 39-97%, диагностическая специфичность — 76—95%. Высокие концентрации АФП 26 в сыворотке крови (превышающие 350 МЕ/мл) рассматривают в качестве практически доказанного диагноза первичного ПКР, однако согласно данным последних рекомендаций по диагностике и лечению онкологических заболеваний гепатобилиарной системы, встречаются они только у 18% больных, а у 46% пациентов с ПКР сывороточный уровень АФП не превышает 16 МЕ/мл. Повышение концентрации АФП у пациентов с хронической печеночной недостаточностью имеет большую диагностическую ценность. В качестве нижней границы концентрации маркера этого заболевания может рассматриваться концентрация АФП, равная примерно 60 МЕ/мл. Между уровнями АФП в сыворотке крови, размерами, характером роста, стадией и степенью злокачественности первичного ПКР четкой корреляции не выявляется.

Выявление результатов Альфа-фетопротеина наряду с УЗИ входят в состав первичных скрининговых мероприятий для раннего выявления ПКР в группах риска (у пациентов с циррозом печени различной этиологии (первичный билиарный, вирусные гепатиты В и С, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит и др.) и носителей HBsAg).

Повышенный уровень АФП определяется также у пациентов с внутрипеченочным раком желчных протоков, метастатическим поражением печени злокачественными опухолями молочной железы, легких, толстой и прямой кишки, однако концентрация АФП у таких пациентов редко превышает 80 МЕ/мл и практически никогда — 400 МЕ/мл. Большинство таких пациентов имеют очень высокий уровень ракового эмбрионального антигена (РЭА), вследствие чего одновременное определение АФП и РЭА дает возможность дифференцировать данный тип патологии от первичного рака печени.

Повышенный уровень АФП в сыворотке крови наблюдается при тератомах желточного мешка, яичника и у 50% больных несеминомами яичек. При этом уровень АФП в сыворотке крови коррелирует с размером растущей опухоли и показателями эффективности проводимого лечения.

Учитывая, что АФП – это онкомаркер, его сочетание в комбинации с РЭА используется как тест диагностики рака молочной железы.

Повышенный уровень АФП при доброкачественных заболеваниях, как правило, носит временный характер и находится в области низких значений Альфа-фетопротеина патологического диапазона концентраций (очень редко превышая 400 МЕ/мл). Вместе с тем важно отметить, что у таких АФП-позитивных пациентов повышена вероятность возникновения ПКР, что ухудшает прогноз заболевания.

Уровень АФП может быть увеличен и у больных сахарным диабетом, а также при любых регенеративных процессах в печени.

У пациентов, страдающих острым вирусным гепатитом, максимальный уровень концентрации АФП в сыворотке крови обычно наблюдается в фазу регенерации спустя 10 сут. после повышения активности аминотрансфераз (AJIT и ACT) в сыворотке крови, характеризующего фазу некроза. Концентрации онкомаркера Альфа-фетапротеин (АФП) нормализуются спустя 6-10 нед. Повышенные концентрации онкомаркера (как правило, составляющие ниже 300 МЕ/мл и редко превышающие 500 МЕ/мл) выявляются при алкогольном гепатите и циррозе печени.

У больных, страдающих циррозом печени, постоянно отмечаемое возрастание активности гамма-глутамилтрансферазы, глутаматдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, ACT или увеличение содержания альфа-глобулинов в сыворотке крови должно быть расценено как показание к тестированию на уровень АФП с целью как можно более раннего выявления первичного ПКР. В сочетании с выраженным повышением уровня АФП такие изменения значительно более вероятны для первичного ПКР, чем для резкого обострения цирроза с сопутствующим холестазом. Определение АФП в сыворотке больных циррозом печени следует проводить дважды в год.

Для выявления некоторых врожденных аномалий развития плода, таких как дефекты нервной трубки и брюшной стенки или хромосомные аномалии, нередко осуществляется определение концентрации АФП в сыворотке крови беременных женщин. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как признак синдрома Дауна. Констатация уменьшения уровня АФП используется для прогнозирования угрозы гибели плода при патологически протекающей беременности с хроническим нарушением функции плаценты.

Для мониторинга антенатального периода также важно тестирование АФП в амниотической жидкости. Как правило, установление значительно повышенного уровня АФП в ней (при одноплодной беременности) может указывать на присутствие у плода наследственно обусловленных заболеваний: spina bifida, анэнцефалии, атрезии пищевода.

Снижение концентрации АФП в сыворотке крови после удаления опухоли или лечения служит благоприятным прогностическим признаком.

Альфа-фетопротеин (АФП) – о чём расскажет анализ и его расшифровка

Вопрос-ответ

Какая норма онкомаркера АФП?

У взрослых в норме альфа-фетопротеин не синтезируется и его содержание не превышает 7, 29 МЕ/мл. Увеличение уровня этого белка в крови у взрослых людей может быть связанно с развитием рака печени, рака яичек у мужчин, наличием метастазов в печень, хронических гепатитов, цирроза печени.

Альфа-фетопротеин при гепатоцеллюлярном раке

Какой АФП при онкологии?

При обнаружении данных диагностических признаков и и/или уровне маркера опухоли альфа-фетопротеина (АФП) выше 400 нг/мл пациенту показано лечение ГЦК. Также тест на АФП считают положительным, если его значение &gt, 20 нг/мл и отрицательным, если ниже.

При каких заболеваниях повышен АФП?

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы – признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин: рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы – небольшое повышение уровня АФП опухоли бронхов зародышевые опухоли яичек и яичников

Какой АФП при синдроме Дауна?

При синдроме Дауна (трисомии 21) (обследование проводится после 10 недель), при гибели плода, при самопроизвольном прерывании беременности, при пузырным заносе (ненормальном развитии продукта зачатия, когда ворсины хориона трансформируются в пузыри и заполняются жидкостью), Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на уровень альфа-фетопротеина (АФП) проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты, и даст рекомендации по подготовке к анализу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные причины повышения уровня АФП, такие как заболевания печени или опухоли. Если ваш результат выше нормы, не паникуйте, а обсудите с врачом дальнейшие шаги для диагностики.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с повышением АФП. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №4

Следите за своим здоровьем и образом жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки могут снизить риск развития заболеваний, которые могут повлиять на уровень АФП.