При выполнении общего анализа крови наряду с другими показателями проводится определение абсолютного количества эритроцитов, а также определяются важные эритроцитарные индексы. К основным индексам относятся средний объем эритроцита (МСV); усредненное содержание гемоглобина в отдельно взятом эритроците (МСН), а также его средняя концентрация в эритроците (МСНС). При количественном снижении эритроцитов в крови диагностируется эритроцитопения, при их ставится диагноз эритроцитоз.
Эритроциты(RBC — red blood cells, красные кровяные тельца) — самые многочисленные форменные элементы крови. Красные кровяные тельца взрослого здорового человека представляют собой безъядерные клетки размером 7-8 мкм в форме двояковогнутого диска. Именно такая форма определена особым цитоскелетом безъядерного эритроцита и строением гемоглобина А — основного компонента эритроцитов взрослого. Она обеспечивает эластичность, способность к деформации и наиболее оптимальна для выполнения основной своей функции — снабжение тканей кислородом и обратный транспорт углекислого газа, проходя через мелкие капилляры диаметром всего около 3 мкм.
Нормативные показатели количества эритроцитов крови
Эритропоэз(образование эритроцитов), как и всех форменных элементов крови, происходит в костном мозге. Важная роль в эритропоэзе принадлежит веществу стимулятору — эритропоэтину, образующемуся преимущественно в почках.
Продолжительность жизни эритроцитов взрослого здорового человека составляет 90-120 дней. К окончанию указанного периода снижается способность к обратимой деформации при прохождении через мелкие капилляры и наступает гемолиз — разрушение, которое физиологично происходит главным образом в селезенке.
Таблица «Нормативные показатели при определении количества эритроцитов крови взрослых людей, х1012/л»:
Возраст, лет |
Женщины |
Мужчины |
17-19 |
3,5-5,0 |
3,9-5,6 |
20-29 |
3,5-5,0 |
4,2-5,6 |
30-39 |
3,5-5,0 |
4,2-5,6 |
40-49 |
3,6-5,1 |
4,0-5,6 |
50-59 |
3,6-5,1 |
3,9-5,6 |
60-65 |
3,5-5,2 |
3,9-5,3 |
>65 |
3,4-5,2 |
3,1-5,7 |
Изменение количества эритроцитов в крови:
- Снижение — эритроцитопения, анемия.
- Повышение — эритроцитоз, полиглобулия.
Причины указанных количественных изменений эритроцитов в крови идентичны причинам изменения содержания гемоглобина крови.
Определение эритроцитов в крови человека является важным показателем общего состояния здоровья. Врачи отмечают, что нормальный уровень этих клеток обеспечивает адекватное снабжение тканей кислородом. Изменения в количестве эритроцитов могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, увеличение их числа может указывать на полицитемию, что связано с недостатком кислорода в организме или заболеваниями легких. Снижение же уровня эритроцитов, или анемия, часто обусловлено нехваткой железа, витаминов или хроническими заболеваниями. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня эритроцитов, так как это может помочь в ранней диагностике и лечении серьезных заболеваний.
Цветовой показатель эритроцитов: относительное содержание гемоглобина
При определении эритроцитов в крови устанавливается их цветовой показатель.
Цветовой показатель (ЦП) — индекс, который вычисляется математически. Цветовой показатель эритроцитов отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците.
Данный показатель важен для дифференциальной диагностики анемий, поскольку клинические проявления анемий, вне зависимости от этиологии, идентичны. Врач-клиницист возлагает большие надежды именно на результаты лабораторных исследований для выявления истинной причины и назначения терапии, которая будет иметь разный характер при различных анемиях.
Нормативные цветовые показатели эритроцитов не имеют возрастных и гендерных отличий — 0,85-1,05.
Причины снижения цветового показателя эритроцитов в крови человека
Снижение значения цветового показателя эритроцитов в крови
— гипохромия — свидетельствует либо об уменьшении размера эритроцита (микроцитоз), либо о ненасыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином.
Снижение ЦП будет иметь и морфологическое подтверждение — при исследовании окрашенного препарата крови эритроциты будут иметь бледную окраску, иногда при отсутствии прокрашивания в центре, и выглядеть в виде «бубликов».
Причинами снижения цветового показателя эритроцитов в крови являются:
Дефицит железа в организме — необходимого компонента для синтеза гемоглобина — может быть обусловлен:
- недостаточным его поступлением в организм;
- состояниями, требующими повышенного его расхода (беременность, бурный рост в подростковом периоде);
- патологией желудочно-кишечного тракта с нарушением усвоения железа;
- хроническими кровотечениями.
Нарушение синтеза гемоглобина при некоторых врожденных гемолитических анемиях (талассемия и др.).
Действие токсических веществ (свинец, некоторые токсины возбудителей инфекционных заболеваний) также приводит к нарушению синтеза гемоглобина.
Определение эритроцитов в крови человека является важным показателем здоровья. Многие люди отмечают, что результаты анализа могут рассказать о состоянии организма, выявить анемию или другие заболевания. Изменения в количестве эритроцитов могут быть вызваны различными факторами, такими как недостаток железа, хронические болезни или даже обезвоживание. Некоторые пациенты делятся опытом, когда низкий уровень эритроцитов стал сигналом для обращения к врачу, что в итоге помогло выявить серьезные проблемы. С другой стороны, повышенное количество эритроцитов может свидетельствовать о таких состояниях, как полицитемия или проблемы с легкими. Важно помнить, что интерпретацию результатов должен проводить специалист, так как только он сможет учесть все нюансы и назначить необходимое лечение.
Причины повышения цветового показателя эритроцитов в крови человека
Повышение цветовых показателей эритроцитов в крови называется гиперхромия. При морфологическом исследовании крови эритроциты будут иметь яркую окраску, чаще крупные размеры (макроцитоз), без ослабления окраски в центре клетки.
Причинами повышения цветового показателя эритроцитов в крови являются:
Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 — указанные витамины необходимы для синтеза оболочки эритроцитов. При их дефиците страдает, в первую очередь, именно этот процесс, в то время как образование гемоглобина остается интактным.
Поэтому в организме вырабатывается меньшее количество эритроцитов, но размером больше нормативного и с повышенным насыщением гемоглобином.
Миелодиспластический синдром.
Некоторые гемобластозы.
Некоторые патологические состояния характеризуются нормальными значениями цветового показателя — острые постгеморрагические анемии (после острой кровопотери), большинство гемолитических анемий, апластическая анемия.
Для более детальной оценки наличия анемии и дифференциальной диагностики причин ее возникновения важны следующие параметры, которые можно определить только при проведении общеклинического исследования венозной крови на гематологических анализаторах:
- MCV (mean corpuscular volume) — средний объем эритроцита, выражается в фемтолитрах (фл).
- МСН (mean corpuscular hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг).
- МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (г/л).
Далее вы узнаете, что значит, скорость оседания эритроцито,в и какие факторы влияют на СОЭ.
Что значит скорость оседания эритроцитов и нормы показателей СОЭ
Сорость оседания эритроцитов (СОЭ) или устаревшее название РОЭ (реакция оседания эритроцитов) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний — эритроциты и верхний — жидкая часть крови (плазма).
Факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
- Количество, форма и размер эритроцитов — чем меньше клеточных элементов, тем выше значение СОЭ, а патологическая форма (сфероцитоз, серповидность), наоборот, замедляет СОЭ;
- Снижение дзетапотенциала (отрицательного заряда на поверхности эритроцитов, который определяет отталкивание клеток друг от друга и обеспечивает их взвешенное состояние в плазме) под воздействием: белковых молекул крови (особенно фибриногена, гаптоглобина, иммуноглобинов); ацидоза (сдвига в кислую сторону pH крови).
Нормами показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови взрослых людей (метод Панченкова) являются:
- у мужчин — 1-10 мм/ч;
- у женщин — 2-15 мм/ч.
В настоящее время для определения скорости оседания эритроцитов в венозной крови используют методику по Вестергрену в двух модификациях: ручной метод (когда капилляры для измерения имеют высоту 300 мм, в то время как капилляры Панченкова — всего 175 мм) и автоматизированный (когда результат можно получить не через 1 час, как в обычных методиках, а через 20 минут). Для данного метода существуют свои референсные значения.
Нормативные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) крови взрослых людей (метод Вестергрена):
- у мужчин в возрасте 18-50 лет — 2-15 мм/ч;
- у мужчин старше 50 лет — 2-20 мм/ч;
- у женщин в возрасте 18-50 лет — 2-20 мм/ч;
- у женщин старше 50 лет — 2-30 мм/ч.
При проведении любых лабораторных исследований оптимальной температурой в помещениях лаборатории считается 18-25ᵒС, а в случае с определением СОЭ это очень важный фактор: при снижении температуры в лаборатории СОЭ замедляется, а при повышении — увеличивается, что необходимо учитывать при интерпретации результатов.
https://youtube.com/watch?v=f_koZ_A5uPo
Вопрос-ответ
От чего могут быть повышены эритроциты в крови?
Основные причины повышения уровня эритроцитов: гипоксия, заболевания почек, эндокринные заболевания, эритремия — хроническая болезнь, при которой костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных телец, — а также состояния, связанные со значительной потерей жидкости (кишечные инфекции, ожоги, кетоацидоз).
Какие факторы определяют количество эритроцитов в крови?
Количество эритроцитов в крови зависит от пола и возраста — как правило, у мужчин оно чуть выше, чем у женщин. При беременности концентрация эритроцитов может немного снижаться — уровень до 3, 5×10^12/л считается нормой.
Какой показатель эритроцитов считается опасным?
В норме концентрация зрелых эритроцитов в крови у мужчин – 4, 7-6, 1 млн/мкл, у женщин – 4, 2-5, 4 млн/мкл, у детей – 4, 2-5, 4 млн/мкл. При превышении нормальных показателей речь идет об эритроцитозе.
Какой орган отвечает за эритроциты?
Эритроциты, как и прочие кровяные клетки, вырабатывает костный мозг, находящийся в полости костей. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней. Каждую секунду умирает три миллиона эритроцитов, потому организму постоянно необходимо вырабатывать их дополнительно.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы крови, чтобы отслеживать уровень эритроцитов и другие показатели. Это поможет выявить возможные отклонения на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые железом (мясо, бобовые, орехи) и витамином B12 (молочные продукты, яйца), так как они способствуют нормальному образованию эритроцитов.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем гидратации. Недостаток жидкости может привести к сгущению крови и изменению концентрации эритроцитов. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды каждый день.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства, которые могут влиять на уровень эритроцитов, обязательно консультируйтесь с врачом. Это поможет вам своевременно корректировать лечение и избегать негативных последствий.