Главная »
Сердечно-сосудистые заболевания » Заболевания сердца »
Как и при мерцании и трепетании предсердий, фибрилляция желудочков сердца характеризуется невозможностью координации их сокращения. Преимущественно данная патология фиксируется у людей с сердечными пороками, миокардитом, ИБС, гипертензией, перикардитом, ангиосаркомой, миксомой, функциональной недостаточностью, кардиомиопатией и другими заболеваниями сердца.
Трепетание и мерцание желудочков — это желудочковая тахиаритмия с правильным частым (до 200-300 в минуту) ритмом. Трепетание желудочков может переходить в мерцание (фибрилляцию), частую (до 500 в мин). Заболевание представляет собой терминальное нарушение сердечного ритма, развивающееся на фоне тяжелых поражений сердца.
Согласно эпидемиологическим данным, трепетание и мерцание желудочков сердца обычно возникают в возрасте 45-75 лет, при этом у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Фибрилляция желудочков выступает причиной внезапной сердечной смерти в 75-80% случаев.
Механизм мерцания желудочков представляет собой множественные беспорядочные волны, механизм трепетания – быстрое и ритмичное круговое движение волны возбуждения по миокарду.
Причины и симптомы мерцания и трепетания желудочков сердца
Причинами мерцания и трепетания желудочков сердца могут быть инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца, миокардит, гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия, синдром Вольфа-Паркинсона — Уайта, клапанные пороки сердца, реже — интоксикации лекарственными препаратами, электротравма, ранения грудной клетки.
Симптомы трепетания и мерцания желудочков фактически соответствуют клинической смерти — короткое время может сохраняться низкий сердечный выброс, артериальная гипотония и отсутствие сознания, остановка кровообращения, исчезновение пульса на сонных и бедренных артериях, агональное дыхание, резкая бледность или диффузный цианоз кожных покровов. Зрачки расширяются, реакция на свет отсутствует. Могут возникнуть тонические судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Если в течение 4—5 ближайших минут эффективный сердечный ритм не будет восстановлен, наступают необратимые изменения в ЦНС и других органах. Самым неблагоприятным исходом трепетания и мерцания желудочков является смерть.
Врачи отмечают, что трепетание и мерцание желудочков сердца представляют собой серьезные нарушения сердечного ритма, которые могут привести к опасным последствиям, включая остановку сердца. Эти состояния часто возникают на фоне различных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии или электролитные нарушения. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как раннее вмешательство может спасти жизнь пациента. Врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры, особенно для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и кардиоверсию, позволяют эффективно контролировать эти аритмии и снижать риск серьезных осложнений.
Трепетание и мерцание желудочков сердца — это состояния, которые вызывают серьезные опасения у пациентов и врачей. Многие люди описывают свои ощущения как внезапные перебои в работе сердца, чувство тревоги и слабости. Часто такие симптомы сопровождаются одышкой и головокружением. Важно отметить, что эти аритмии могут возникать у людей с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также могут проявляться и у совершенно здоровых. Пациенты делятся историями о том, как они впервые ощутили эти симптомы, и как быстро обратились за медицинской помощью. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как эти состояния могут привести к серьезным осложнениям. Обсуждая свои переживания, люди находят поддержку и понимание, что помогает им справляться с тревогой и страхами, связанными с этими сердечными нарушениями.
Диагностика и лечение мерцания и трепетания желудочков сердца
Диагностика направлена на дифференцирование трепетания и мерцания желудочков от массивной ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии), тампонады сердца, пароксизмальной желудочковой тахикардии и наджелудочковых аритмий. Это позволяют клинические и электрокардиографические данные.
Немедленная реанимационная помощь: восстановление синусового ритма (непрямой массаж сердца или удар по грудной клетке); электрическая дефибрилляция; искусственная вентиляция легких; внутрисердечно путем пункции вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина, 10 мл раствора хлорида кальция. Наряду с этим производят повторную электрическую дефибрилляцию с увеличением энергии после каждой серии разрядов (от 200 до 400 Дж). После успешно проведенной реанимации для дальнейшего лечеия мерцания и трепетания желуочков сердца больного переводят в палату интенсивной терапии, и лечащий врач принимает решение о необходимости имплантации двухкамерного кардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.
Читайте также:
Профилактика — контроль течения первичных заболеваний, тщательная оценка возможных факторов риска, прием антиаритмических препаратов, имплантации кардиовертер-дефибриллятора.
Вопрос-ответ
Чем отличается мерцание от трепетания?
У лиц с мерцательной аритмией пульс, как правило, быстрый и всегда нерегулярный. У лиц с трепетанием предсердий пульс, как правило, быстрый и может быть регулярным или нерегулярным. Снижение сократительной функции сердца может вызвать слабость, обморок и одышку.
Как отличить трепетание от фибрилляции?
В отличие от ФП, при которой нет эффективного сокращения, ТП сопровождается регулярным и координированным возбуждением миокарда предсердий и их активной систолой. Трепетание предсердий относится к предсердным тахикардиям, обусловленным циркуляцией волны возбуждения по топографически обширному контуру (т.
Как ощущается трепетание сердца?
Ощущение трепетания в груди, когда сердце бьется очень быстро, иногда описывают так: как будто сердце вот-вот выскочит из груди. Это ощущение может сопровождаться затрудненным дыханием, болью в груди и головокружением.
Чем отличается фибрилляция желудочков от трепетания?
При трепетании желудочков сердечный выброс, сознание и АД (обычно низкое), на короткое время могут сохраняться. В большинстве случаев, однако, этот неустойчивый ритм довольно быстро переходит в фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков всегда наступает внезапно.
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Раннее выявление проблем с сердцем может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут помочь снизить риск развития трепетания и мерцания желудочков.
СОВЕТ №3
Если вы испытываете симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение или одышку, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы с сердцем, требующие немедленного внимания.
СОВЕТ №4
Изучите методы управления стрессом, такие как медитация, йога или глубокое дыхание. Стресс может негативно влиять на здоровье сердца, поэтому важно находить способы расслабления и восстановления.
